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【摘 要】 妊娠期高血压疾病是比较常见的孕产妇疾病，对孕产妇和围产儿的健康具有较大的影响。针对这种疾病需要进行科学合理的预防，可以提高孕妇的健康程度和孕妇的治疗水平。针对妊娠期高血压疾病的患者在必要的时候可以进行药物治疗。本文就妊娠期高血压疾病的分类和流行病学进行分析研究，并探讨妊娠期高血压疾病的药物治疗措施。
【关键词】 妊娠期 高血压 药物治疗
【中图分类号】 R714.14 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-364-01
妊娠期高血压疾病（PH）是妊娠期特有的疾病，在全球范围内严重威胁到母婴的生命安全，通常还会伴有较高的孕妇围生儿病死率，在我国该病的发病率为5%-12%。该病的主要病理是全身小动脉痉挛，血管的通透性增加，血液出现高凝的状态，组织缺氧、缺血，出现水肿，容易引发高血压、蛋白尿等多种临床症状。
1 妊娠期高血压疾病的分类和流行病学
妊娠期高血压疾病主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压合并妊娠。妊娠期高血压是在妊娠20周以后发生的高血压，不伴有明显的蛋白尿，在妊娠结束后血压可以恢复正常。子痫前期指的是在发生妊娠20周以后血压升高，并伴有临床蛋白尿的疾病。世界卫生组织对妊娠期高血压疾病的定义是：首先，收缩压超过140mgHg，或者舒张压超过90mgHg。目前，妊娠期高血压疾病的流行病学特点还不是比较明确，其发病率在3.2%-17%之间，其中有三分之二的患者发病原因和妊娠有关，其余的是在孕前就存在高血压。妊娠期高血压的孕妇具有发生胎盘早剥、脑血管意外、弥漫性血管内凝血和器官功能衰竭等高危性特点[1]。
2 妊娠期高血压疾病的药物治疗分析
2.1 降压治疗
在治疗妊娠期高血压疾病的时候，降压治疗是其中比较重要的手段。这种治疗的目的是预防患者由于高血压而出现脑管意外。因此，妇科医生可以通过让患者服用降压药，对患者的疾病进行科学的治疗。降压治疗使用的药物主要有中枢性降压药和肾上腺素能受体抑制剂。其中中枢性降压药能够有效的降低血压，对降低肾性高血压具有较好的作用。肾上腺素能受体抑制剂同样具有降血压的效果，其主要有点滴注射和口服两种使用方式。在临产的治疗中，产科医生可以针对禁止服用硫酸鎂的患者服用这类药物。在降压治疗的过程，医生需要注意两个方面的内容。首先，降压治疗需要注意子宫血流量。降压药在降低患者血压的同时，还会对胎盘的血流量有一定的减少作用，因此，医生应该及时观察胎盘的血流量，避免胎盘血流量过少导致胎儿缺氧的情况出现。其次，医生在使用降压药治疗的时候，还需要避免对患者的心脏排血量造成影响。降压治疗有时会导致患者心脏排血量降低，排血量过低会对患者的心肌收缩造成一定的影响，会出现心率失常、心脏受压等现象。在治疗的时候，需要将排血量控制在合理的范围内[2]。
2.2 解痉治疗
产科医生不仅需要掌握预防妊娠期高血压疾病的相关措施，还需要及时掌握相关的治疗措施。在妊娠期高血压疾病临产的治疗中，解痉治疗是非常重要的手段。解痉治疗指的是医生通过药物或者其他方式，消除患者的局部肌肉痉挛的方式。产科医生可以使用以下几种解痉治疗的药物。首先，硫酸镁是解痉治疗的重要药物，在妊娠期高血压疾病的治疗过程中具有较好的作用。硫酸镁对中枢神经具有一定的镇静效果，对患者的血管和神经进行有效的调节和控制，对患者的运动神经末梢可以进行有效的控制，可以促进骨骼肌肉的松弛，有效的降低脑压。其次，抗胆碱药物也是解痉治疗中可使用的药物。其中山莨菪碱是比较常见的抗胆碱药物。这种药物可以有效的增强子宫的供血能力，避免胎儿出现缺氧、缺血的现象。同时，这种药物在通常情况下，不会在患者的体内蓄积，可以有效的避免孕妇中毒。在临产治疗中，医生可以使用静脉滴注的方式进行治疗，同时还需要观察患者的胎心率加快和腹胀等副作用，从而有效的调整药物的用量。另外，硫酸舒喘宁也是妊娠期高血压疾病临产治疗中比较常见的药物。这种药物可以对孕妇子宫的血流量进行有效的改善，但糖尿病患者和甲状腺患者不能使用这种药物[3]。
2.3 终止妊娠治疗
终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的一种方法，产科医生可以在以下几种情况下考虑使用终止妊娠治疗法。一种是妊娠期高血压疾病的时间已经超过37周。另一种是在接受系统的治疗后，孕期达到32周，患者的病情仍不见好转甚至出现恶化的时候。在这两情况下，产科医生可以考虑使用终止妊娠的治疗方法。比较常见的终止妊娠的治疗方式有剖宫产和催产素引产，其中剖宫产比较适合运用于宫颈没有成熟的患者，催产素引产比较适用于宫颈成熟者的临产治疗中。
3 结语
在妊娠期高血压疾病的药物治疗中，还需要时刻观察患者的病情变化情况，避免药物不良反应的发生。当妊娠期高血压疾病发病的时候，已经对肾、胎盘等造成一定的损害。因此，早期预测和干预治疗是预防和降低妊娠期高血压疾病的重要措施。
参考文献
[1]罗桂珍.214例妊娠期高血压疾病临床分析[J].中外妇儿健康，2010，14（7）：157.
[2]黄煜.妊娠期高血压疾病患者硫酸镁治疗前后血浆与红细胞内钙镁含量的变化[J].中华妇产科杂志，2011，3（6）：325.
[3]赵锐敏.妊娠期高血压性心脏病18例临床分析[J].中西结合心脑血管病杂志，2010，8（6）：737.
【关键词】 妊娠期 高血压 药物治疗
【中图分类号】 R714.14 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-364-01
妊娠期高血压疾病（PH）是妊娠期特有的疾病，在全球范围内严重威胁到母婴的生命安全，通常还会伴有较高的孕妇围生儿病死率，在我国该病的发病率为5%-12%。该病的主要病理是全身小动脉痉挛，血管的通透性增加，血液出现高凝的状态，组织缺氧、缺血，出现水肿，容易引发高血压、蛋白尿等多种临床症状。
1 妊娠期高血压疾病的分类和流行病学
妊娠期高血压疾病主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压合并妊娠。妊娠期高血压是在妊娠20周以后发生的高血压，不伴有明显的蛋白尿，在妊娠结束后血压可以恢复正常。子痫前期指的是在发生妊娠20周以后血压升高，并伴有临床蛋白尿的疾病。世界卫生组织对妊娠期高血压疾病的定义是：首先，收缩压超过140mgHg，或者舒张压超过90mgHg。目前，妊娠期高血压疾病的流行病学特点还不是比较明确，其发病率在3.2%-17%之间，其中有三分之二的患者发病原因和妊娠有关，其余的是在孕前就存在高血压。妊娠期高血压的孕妇具有发生胎盘早剥、脑血管意外、弥漫性血管内凝血和器官功能衰竭等高危性特点[1]。
2 妊娠期高血压疾病的药物治疗分析
2.1 降压治疗
在治疗妊娠期高血压疾病的时候，降压治疗是其中比较重要的手段。这种治疗的目的是预防患者由于高血压而出现脑管意外。因此，妇科医生可以通过让患者服用降压药，对患者的疾病进行科学的治疗。降压治疗使用的药物主要有中枢性降压药和肾上腺素能受体抑制剂。其中中枢性降压药能够有效的降低血压，对降低肾性高血压具有较好的作用。肾上腺素能受体抑制剂同样具有降血压的效果，其主要有点滴注射和口服两种使用方式。在临产的治疗中，产科医生可以针对禁止服用硫酸鎂的患者服用这类药物。在降压治疗的过程，医生需要注意两个方面的内容。首先，降压治疗需要注意子宫血流量。降压药在降低患者血压的同时，还会对胎盘的血流量有一定的减少作用，因此，医生应该及时观察胎盘的血流量，避免胎盘血流量过少导致胎儿缺氧的情况出现。其次，医生在使用降压药治疗的时候，还需要避免对患者的心脏排血量造成影响。降压治疗有时会导致患者心脏排血量降低，排血量过低会对患者的心肌收缩造成一定的影响，会出现心率失常、心脏受压等现象。在治疗的时候，需要将排血量控制在合理的范围内[2]。
2.2 解痉治疗
产科医生不仅需要掌握预防妊娠期高血压疾病的相关措施，还需要及时掌握相关的治疗措施。在妊娠期高血压疾病临产的治疗中，解痉治疗是非常重要的手段。解痉治疗指的是医生通过药物或者其他方式，消除患者的局部肌肉痉挛的方式。产科医生可以使用以下几种解痉治疗的药物。首先，硫酸镁是解痉治疗的重要药物，在妊娠期高血压疾病的治疗过程中具有较好的作用。硫酸镁对中枢神经具有一定的镇静效果，对患者的血管和神经进行有效的调节和控制，对患者的运动神经末梢可以进行有效的控制，可以促进骨骼肌肉的松弛，有效的降低脑压。其次，抗胆碱药物也是解痉治疗中可使用的药物。其中山莨菪碱是比较常见的抗胆碱药物。这种药物可以有效的增强子宫的供血能力，避免胎儿出现缺氧、缺血的现象。同时，这种药物在通常情况下，不会在患者的体内蓄积，可以有效的避免孕妇中毒。在临产治疗中，医生可以使用静脉滴注的方式进行治疗，同时还需要观察患者的胎心率加快和腹胀等副作用，从而有效的调整药物的用量。另外，硫酸舒喘宁也是妊娠期高血压疾病临产治疗中比较常见的药物。这种药物可以对孕妇子宫的血流量进行有效的改善，但糖尿病患者和甲状腺患者不能使用这种药物[3]。
2.3 终止妊娠治疗
终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的一种方法，产科医生可以在以下几种情况下考虑使用终止妊娠治疗法。一种是妊娠期高血压疾病的时间已经超过37周。另一种是在接受系统的治疗后，孕期达到32周，患者的病情仍不见好转甚至出现恶化的时候。在这两情况下，产科医生可以考虑使用终止妊娠的治疗方法。比较常见的终止妊娠的治疗方式有剖宫产和催产素引产，其中剖宫产比较适合运用于宫颈没有成熟的患者，催产素引产比较适用于宫颈成熟者的临产治疗中。
3 结语
在妊娠期高血压疾病的药物治疗中，还需要时刻观察患者的病情变化情况，避免药物不良反应的发生。当妊娠期高血压疾病发病的时候，已经对肾、胎盘等造成一定的损害。因此，早期预测和干预治疗是预防和降低妊娠期高血压疾病的重要措施。
参考文献
[1]罗桂珍.214例妊娠期高血压疾病临床分析[J].中外妇儿健康，2010，14（7）：157.
[2]黄煜.妊娠期高血压疾病患者硫酸镁治疗前后血浆与红细胞内钙镁含量的变化[J].中华妇产科杂志，2011，3（6）：325.
[3]赵锐敏.妊娠期高血压性心脏病18例临床分析[J].中西结合心脑血管病杂志，2010，8（6）：737.