缩宫素:欲速则不达

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  方欣的妻子莹萤即将临盆。这对年轻夫妇小心翼翼地呵护着爱情结晶,心里别说有多甜,就盼着孩子早日降临。
  这天早上莹莹感到腰酸,下腹部阵痛并有下坠感。方欣立即送妻子去医院。医生作了全面检查,发现胎位、胎心音都正常,便叫莹莹不要紧张,不痛时好好休息。几个小时过去了,莹莹的子宫收缩较弱,阵痛间歇时间较长,宫口开大缓慢。医生决定给她注射缩宫素催生,把2,5个单位的缩宫素加在葡萄糖溶液中静脉滴注。开始滴得很慢,后来护士将速度调节得稍微快一点。
  已经中午了,莹莹注射缩宫素后虽然子宫收缩略为加强,但还是没有分娩的征象,分管莹萤的护士去餐厅了,这小两口却谁也不想吃饭。此时方欣突生灵感:“催生针就是催生用的,打得愈快,才生得愈快!”他提起滴管去调节滴速,快一点,再快一点!在医生进八病房探望时,他还在调速!“住手,不准动!”医生大声制止,并重新调慢速度,然后质问方欣“您还要不要孩子?”“这还用说?我就是想早点当爸爸呀!“出于职业的本能,医生给方欣解释道,同是一种药物,剂量不同,产生的作用也不同。用药不当,后患无穷。就说这缩宫素,小剂量缓慢静滴可加强子宫的节律性收缩,收缩的性质和正常分娩相似,可用于催产、引产。大剂量缩宫素可引起子宫的强直性收缩,有可能导致胎儿窒息、母体的子宫破裂!如果在短时间内快速静滴,进入母体的药量增加,对母亲和胎儿都很不利。大剂量缩宫素只能在分娩之后用于产后止血,其剂量比催产时大一倍。
  护士闻讯赶来后又作进一步检查。下午3时许,莹莹的儿子诞生。可婴儿青紫发绀,有心跳无呼吸,没有哭声。医生说是新生儿窒息与缩宫素速滴有关。经医务人员紧急处理,才听到孩子的啼哭!年轻的父母对医务工作者充满感激之情。
  儿子满月时,方欣请当时接生助产的白衣天使来家聚餐。又白又胖的儿子长得真俊!看着孩子,大家又蹊落起小方:盼子心切、险害母子!小方说,受过“教育”后现在懂了。席间,医生又说起同一药物,因用药剂量不同,产生的作用也截然不同的事。医生举了如下例子:
  小剂量碘是合成甲状腺素的原料,用于治疗缺碘;大剂量碘可阻止甲状腺素的释放,用于治疗甲状腺功能亢进。
  小剂量吗啡可减慢呼吸频率,配合治疗心源性哮喘;大剂量吗啡可抑制呼吸,中毒后因呼吸麻痹而死亡。
  小剂量亚甲兰(美兰)治疗亚硝酸钠中毒;大剂量亚甲兰加重亚硝酸钠中毒,但可解除氰化物中毒。
  小剂量缩宫素用于催产、引产;大剂量缩宫素只能用于产后出血。
  当今医疗常识普及,这一次性注射器的静滴速度谁都会调节!我们在此提醒大家,给药的速度不是愈快愈好,给药的剂量也并非愈大愈好!
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