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【摘 要】
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随着结肠镜诊疗技术的普及，伴随而来的各种并发症的发生率亦相应增多。结肠镜检查后并发缺血性结肠炎非常罕见，目前国外文献仅有数例个案报道，国内文献尚无类似案例报道。2008年3-8月我院共发现结肠镜检查后并发缺血性结肠炎患者3例，本文通过回顾总结患者的临床资料，并结合国外文献报道，分析其发病机理，旨在提高对该并发症的认识和重视。
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科,南京210008,南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院,南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科,南京210008,南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科,南京210008
【发表日期】
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2009年26期
其他文献
患者男，54岁，主因间断腹胀2年加重伴腹泻、腹痛1个月余前来就诊。既往家族史无特殊。患者于20年前出现明显脱发；近14年来易“感冒”，约7～8次／年。2年前出现腹胀，多于下午加重。1个月前因发现咽部乳头状瘤行镜下切除术，术后4d无明显诱因出现腹泻及黄色糊样或水样便，无黏液、脓血，最多20次／d，每次量约20～50g，时有便不尽感，伴下腹部阵发性绞痛，便前出现疼痛，便后缓解。
患者男，51岁。因上腹部不适伴呕吐咖啡样液体2d来我院门诊就诊。患者于2d前食用柿饼，随即感上腹部不适，并出现恶心，渐发展至呕吐咖啡样液体，未伴黑便。该患者既往无糖尿病史，无胃肠道手术史。胃镜检查：胃体腔见5cm×4cm巨大黑褐色结石，以活检钳触碰结石表面显示结石质地坚硬（图1）；胃角可见一枚0．5cm×1．0cm的溃疡，覆咖啡色厚苔，周围组织水肿。胃镜检查后收治入院。
目的评价微探头超声联合环扫内镜超声检查对直肠癌术前分期的特异性、敏感性和准确性以及判断其对直肠癌治疗方案选择的价值。方法对2007年8月-2008年8月60例术前直肠癌患者行微探头和环扫超声内镜联合探查。参照TNM分期标准进行分期诊断，并与MRI、手术后组织病理学结果对比，总结EUS分期对治疗方案选择的参考价值。结果在60例直肠癌患者中，EUS分期T1期4例，T2期18例，T3期30例，T4期8例
目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道早期癌及癌前病变的操作方法、疗效、并发症等。方法采用前瞻性研究方法，按照入选标准选取食管、胃、结直肠早癌及癌前病变患者28例，共治疗病变29处。内镜下明确病变边界，采用氩离子凝固（APC）或针式刀在距病变边缘0．3～0．5cm处环周点状凝固标记，再行黏膜下注射，使病变完全抬起，在距离标记点约0．5cm处用针刀及IT刀环行切开黏膜至黏膜下层，用IT刀逐渐将
目的 探讨不同部位（小肠、结肠、回结肠）克罗恩病的临床特点，以期提高对该病的认识。方法回顾性分析2000年至2008年1月住院诊断的103例患者，根据其发病部位的不同，对其一般资料、病程、临床表现、实验室检查、病理学改变等进行分析。结果103例患者中男性70例，女性33例，诊断时年龄12～70岁。以20～29岁为高峰期，30～39岁次之。病变部位位于小肠（L1）的39例（38％），结肠（L2）的1
产甲胎蛋白型胃癌（alpha—fetoprotein—producing gastric carcinoma，AFPGC），又称肝样腺癌，于1970年首次报道。其发病率国外文献统计占胃癌的5．1％～15％，国内报道发病率比国外低。现将我院2008年1月至8月发现的2例AFP阳性胃癌，结合国内外文献报道如下。
患者男，72岁，因头晕乏力伴解柏油样便半日来我院就诊。患者3年前因主动脉瓣狭窄及关闭不全行人工瓣膜置换术，术后长期口服华法林抗凝治疗，既往无高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史。胃镜检查：胃底后壁见1．0cm×0．8cm浅溃疡合并出血。经治医师结合该患者长期服用华法林抗凝，并间断排出柏油样便的病史，初步诊断为上消化道出血，考虑系由华法林副作用导致的胃底后壁溃疡合并出血。停用华法
患者男，73岁。因上腹隐痛不适、纳差10余天来我院就诊。患者既往有高血压病史。体检：血压170／95mmHg，神志清，双肺呼吸音清，心率84次／min，心律齐，无杂音，腹软，肝脾未触及，上腹部触痛。HBsAg阴性，肝功能正常，心电图示左室高电压。为除外上消化道器质性病变，行胃镜检查。检查前常规术前准备，并获得患者知情同意。
患者女性，26岁，因左下腹痛伴发热15d入院。患者于50d前在当地某医院行剖宫产手术，术中顺利。术后1个月余出现左下腹隐痛，伴高热，在当地抗感染治疗症状无好转入我院。患者食欲差，大小便正常。查体：体温39．5℃，血压16／10kPa。下腹有一长12cm横形手术瘢痕，腹软，左下腹触及一12cm×10cm包块，质软，有触痛，活动度可。无肌紧张及反跳痛，肝脾未及。