雾化吸入氨基糖苷类药物治疗MDR/XDR菌肺部感染的有效性与安全性的Meta分析

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目的 系统评价雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗多重/泛耐药菌所致肺部感染的有效性与安全性。方法 检索发表在PubMed、Embase、CNKI、万方及维普数据库中与雾化吸入氨基糖苷类药物治疗多重/泛耐药菌所致呼吸机相关性肺炎或医院获得性肺炎相关的临床研究,按纳入排除标准提取文献数据资料并进行质量评价,采用Meta分析进行系统评价。结果 共纳入13篇文献,包含976名患者。有效性方面:实验组(雾化组)的临床治愈率(OR=2.24, 95%CI(1.35, 3.71), P=0.002)和细菌清除率(OR=3.59, 95%CI(2.53, 5.08), P<0.00001)都显著高于对照组(静脉或空白雾化),但死亡率(OR=0.90, 95%CI(0.65, 1.24), P=0.51)两组无显著性差异。安全性方面:雾化组的不良反应发生率显著低于对照组(OR=0.62, 95%CI(0.47, 0.82), P=0.0009)。结论 雾化吸入氨基糖苷类药物治疗MDR/XDR菌所致肺部感染显示出较好的疗效且能降低患者的AEs发生率,但并不能降低死亡率。
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