食管心电图诊断室速合并房颤1例

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患者男,69岁,因心悸、气短、乏力、濒死感2小时,大汗、畏寒,无胸痛、发热,可平卧,背部隐痛,无晕厥,未予特殊处理急诊入院.既往有“冠心病、心肌梗死、心房颤动”史.T 36.5°,P:158bpm,R:22次/分,BP 130/86mmHg.心界扩大,心率:219bpm,房颤律,心尖区SM2/6级,吹风样杂音,A2>P2.心电图(图1A、图1B)示:宽QRS波心动过速,P波消失,QRS波时限207ms,RR间期较规则,心室率219bpm,胸前导联主波均为负向,V1导联呈右束支阻滞形态,心电轴124度.
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