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国外权威机构通过一系列随机临床试验提出了急性髓系白血病(AML)患者对阿糖胞苷(Ara-C)存在剂量-效应关系,在诱导或巩固强化方案中采用大剂量Ara-C(HDAra-C)均能明显延长患者的缓解期间[1,3].国外采用的典型HDAra-C方案中的剂量为3～6 g·m-2·d-1,输注速率在500～3000 mg·m-2·h-1,每天分2次输注,维持输注1～3h.但同时化疗毒性及治疗相关死亡率也增加,并且常导致治疗的中断.为寻求适合我国患者的Ara-C的最佳诱导剂量,提高AML患者的长期生存率,我们采用中等剂量Ara-C(IDAra-C)(1g·m-2·12h-1,输注速率为333 mg·m-2·h-1,持续3h,在化疗第5～7天应用),同时联合高三尖杉酯碱(HHT)及柔红霉素(DNR)或安吖啶(Amsa)诱导治疗年龄小于50岁的成人初治原发性AML患者,观察其疗效及不良反应,并对其安全性及可行性进行评价。