2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与C反应蛋白及胰岛素抵抗关系

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495例患者按UAER分为正常蛋白尿组(NAU)、微量蛋白尿组(MAU)和临床蛋白尿组(CAU),用稳态模型评估HOMA-IR、AUC1和AUCG的比值(AUC1/AUCG)来评价IR;并检测CRP、HbA1c、血脂等指标.比较各组间UAER与CRP及IR的关系.结果 (1)MAU组和CAU组ISI较NAU组降低(ISI分别为-3.45±0.43,-4.21 ±0.39,-4.18±0.35,P<0.05),HOMA-IR升高(HOMA-IR分别为3.11 ±0.36,3.78 ±0.29,3.81 ±0.34,P<0.05);MAU组和CAU组AUC1/AUCG高于NAU组(AUC1/AUCG分别为2.79±0.58,2.83±0.75,2.37±0.63,P<0.05).(2)随着UAER的增加,CRP水平相应升高(P<0.01).(3)多元逐步回归分析结果显示UAER与糖尿病病程、HbA1c、收缩压、CRP、AUC1/AUCG呈正相关(β分别为0.643,0.382,0.161,0.148,0.219,P均<0.05).结论 在T2DM中,UAER与IR正相关,随着UAER的增加,逐渐加重,IRIR可能是UAER升高的独立危险因素.CRP与DIV的发生明显相关.
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