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摘 要：乡镇医院主要为辖区内居民提供基本的公共卫生服务和医疗服务，由于其受众较多、服务面广的特点，已逐渐成为政府关注和帮扶的重点。从目前乡镇医院财务管理的情况来看，由于多种原因，乡镇医院财务管理工作仍然存在一些困难，极大的制约了乡镇医院的有效运行。笔者围绕乡镇医院财务管理的特点，分析了乡镇医院财务管理中存在的问题，并对提高乡镇医院财务管理水平提出了几点对策，以期为促进乡镇医院财务管理提供参考。
关键词：乡镇医院;财务管理;问题及对策
随着我国医改进程的推进，政府财政对乡镇医疗的投入逐年增加，乡镇医疗已逐渐从低医疗水平、低覆盖面转为重大公共卫生服务、全社区覆盖。与此同时，乡镇医院财务管理的难度也逐渐增加，乡镇医院财务管理问题日益凸显，严重影响了乡镇医院的正常运行。
一、乡镇医院财务管理的特点
医院作为国家非营利性的公益性事业单位，其财务管理一方面要实现营运目标，另一方面还要突出公益性。医院资金管理是医院财务管理的基础环节，同时医院其他经济活动也贯彻了医院财务管理的始终。乡镇医院财务管理相对而言比较特殊，一是其资金来源较为单一，大部分乡镇医院为财政差额拨款，且由于乡镇医院医疗服务比较单一、医疗水平偏低，多数乡镇医院医疗收入不高，财政拨款成为医院收入的主要来源。二是资金去向较为简单，乡镇医院经费主要投入在人员经费及药品耗材中，在其他方面的资金使用较少。
二、乡镇医院财务管理过程中存在的问题
（1）财务管理人员的意识有待提高
乡镇医院由于受到医疗水平、医疗覆盖面等的制约，经济收入偏低，财务管理工作内容相对较为简单，使得一部分财务管理人员对乡镇医院的财务管理没有引起足够重视。一方面，疏于对医疗器械、药品及设备的管理，出现账目不符的现象，为医院财务管理带来了不必要的麻烦。另一方面，乡镇医院由于隶属于政府，财政拨款是主要的资金来源，相对而言比较稳定，使得财务管理人员在安逸的状态下缺失了财务管理的风险意识。
（2）财务管理人员水平有待提升
从现有的乡镇财务管理人员来看，多数财务管理人员非专业出身，有的对财务基础知识掌握不牢固，对财务管理全过程没有深刻的了解，财务管理水平也相应较低。此外，由于乡镇医院经费有限，使得财务管理人员难以有机会参加专业的培训，财务管理水平得不到有效的提升。
（3）资金使用存在盲目性
目前，虽然一些乡镇医院的收入逐年增加，但在具体的运行过程中，开销也相应的增加了。一些乡镇医院存在盲目使用资金购入医疗设备的情况，没有根据医院实际情况和需求情况购入的医疗设备，大多处于闲置状态，造成了资金的浪费。
（4）财务管理机构设置不科学
从现有的乡镇医院财务管理来看，多数乡镇医院的会计、出纳存在分工不明确、职责不清晰的问题。由于内部机构的不完善，职责权限不清晰，大大降低了财务管理工作的有效性。
三、提高乡镇医院财务管理水平的对策
（1）切实提高医疗收入
乡镇医院要在严格执行国家有关规定的基础上，着力拓宽服务范围，扩大服务项目，进而增加医疗收入。通过扩大医院的服务范围，一方面能够增加业务收入，推动医院更好的发展。另一方面，还能够有效提高医院的服务水平，促进从业人员能力素质的提高，进一步提高服务对象对医院的认可度。
（2）着力提升财务管理人员能力水平
乡镇医院一是要加大对专业人才的引进力度，提高高素质专业人才的待遇，为医院留住更多的专业化人才。二是要加大对财务管理人员的考核力度，倒逼财务人员切实履行好工作职责。三是要定期对财务人员进行培训，不断提高财务人员的专业技能水平，从而为高效开展财务管理工作保驾护航。此外，还可通过建立科学有效的竞争机制，促使财务人员注重提升自身素质和专业技能，营造良好的比学赶超的良好氛围。
（3）严格执行财务管理制度
乡镇医院一是要建立健全财务管理制度，使得财务管理人员开展工作时有章可循，确保医院财务管理的全过程都处于有效的监督下。二是要做好财务核算工作，加强报账员制度，实现库存样品、物料的周转规范有效。三是严格招标制度，在遵守国家相关规章制度的基础上，建立内部的采购制度，确保医疗器械、药品、设备的采购按规范和流程进行，从制度上防范在医疗用品采购过程中可能出现的不正之风，确保医院资金流向安全。
（4）建立健全财务管理机构
鄉镇医院要严格按照有关规定，建立健全内部财务管理机构，统一规范财务制度，根据医院实际情况设置会计核算科目，做到日清月结，确保账目相符，及时准确反映医院资金流向情况。
四、结语
乡镇医院的财务管理工作直接关系着医院的正常运行，同时还影响着广大居民的切身利益，因此，做好财务管理工作是乡镇医院正常经营的关键核心。当前的乡镇医院财务管理工作由于受到一些客观因素的影响，在具体工作开展中还存在许多问题。因此，在客观分析了乡镇医院财务管理存在的问题基础上，通过提高医疗收入、提升财务人员能力水平、严格执行财务管理制度，能够有效提高乡镇医院财务管理水平，进而促进乡镇医院的规范化运行。
参考文献
[1]张颖奇.乡镇基层医院财务管理存在的问题及对策研究[J].纳税，2019.13（25）：66-67.
[2]王晓甫.改制乡镇医院在财务管理等方面存在的问题及解决对策[N].中国审计报，2014-10-17（002）.
关键词：乡镇医院;财务管理;问题及对策
随着我国医改进程的推进，政府财政对乡镇医疗的投入逐年增加，乡镇医疗已逐渐从低医疗水平、低覆盖面转为重大公共卫生服务、全社区覆盖。与此同时，乡镇医院财务管理的难度也逐渐增加，乡镇医院财务管理问题日益凸显，严重影响了乡镇医院的正常运行。
一、乡镇医院财务管理的特点
医院作为国家非营利性的公益性事业单位，其财务管理一方面要实现营运目标，另一方面还要突出公益性。医院资金管理是医院财务管理的基础环节，同时医院其他经济活动也贯彻了医院财务管理的始终。乡镇医院财务管理相对而言比较特殊，一是其资金来源较为单一，大部分乡镇医院为财政差额拨款，且由于乡镇医院医疗服务比较单一、医疗水平偏低，多数乡镇医院医疗收入不高，财政拨款成为医院收入的主要来源。二是资金去向较为简单，乡镇医院经费主要投入在人员经费及药品耗材中，在其他方面的资金使用较少。
二、乡镇医院财务管理过程中存在的问题
（1）财务管理人员的意识有待提高
乡镇医院由于受到医疗水平、医疗覆盖面等的制约，经济收入偏低，财务管理工作内容相对较为简单，使得一部分财务管理人员对乡镇医院的财务管理没有引起足够重视。一方面，疏于对医疗器械、药品及设备的管理，出现账目不符的现象，为医院财务管理带来了不必要的麻烦。另一方面，乡镇医院由于隶属于政府，财政拨款是主要的资金来源，相对而言比较稳定，使得财务管理人员在安逸的状态下缺失了财务管理的风险意识。
（2）财务管理人员水平有待提升
从现有的乡镇财务管理人员来看，多数财务管理人员非专业出身，有的对财务基础知识掌握不牢固，对财务管理全过程没有深刻的了解，财务管理水平也相应较低。此外，由于乡镇医院经费有限，使得财务管理人员难以有机会参加专业的培训，财务管理水平得不到有效的提升。
（3）资金使用存在盲目性
目前，虽然一些乡镇医院的收入逐年增加，但在具体的运行过程中，开销也相应的增加了。一些乡镇医院存在盲目使用资金购入医疗设备的情况，没有根据医院实际情况和需求情况购入的医疗设备，大多处于闲置状态，造成了资金的浪费。
（4）财务管理机构设置不科学
从现有的乡镇医院财务管理来看，多数乡镇医院的会计、出纳存在分工不明确、职责不清晰的问题。由于内部机构的不完善，职责权限不清晰，大大降低了财务管理工作的有效性。
三、提高乡镇医院财务管理水平的对策
（1）切实提高医疗收入
乡镇医院要在严格执行国家有关规定的基础上，着力拓宽服务范围，扩大服务项目，进而增加医疗收入。通过扩大医院的服务范围，一方面能够增加业务收入，推动医院更好的发展。另一方面，还能够有效提高医院的服务水平，促进从业人员能力素质的提高，进一步提高服务对象对医院的认可度。
（2）着力提升财务管理人员能力水平
乡镇医院一是要加大对专业人才的引进力度，提高高素质专业人才的待遇，为医院留住更多的专业化人才。二是要加大对财务管理人员的考核力度，倒逼财务人员切实履行好工作职责。三是要定期对财务人员进行培训，不断提高财务人员的专业技能水平，从而为高效开展财务管理工作保驾护航。此外，还可通过建立科学有效的竞争机制，促使财务人员注重提升自身素质和专业技能，营造良好的比学赶超的良好氛围。
（3）严格执行财务管理制度
乡镇医院一是要建立健全财务管理制度，使得财务管理人员开展工作时有章可循，确保医院财务管理的全过程都处于有效的监督下。二是要做好财务核算工作，加强报账员制度，实现库存样品、物料的周转规范有效。三是严格招标制度，在遵守国家相关规章制度的基础上，建立内部的采购制度，确保医疗器械、药品、设备的采购按规范和流程进行，从制度上防范在医疗用品采购过程中可能出现的不正之风，确保医院资金流向安全。
（4）建立健全财务管理机构
鄉镇医院要严格按照有关规定，建立健全内部财务管理机构，统一规范财务制度，根据医院实际情况设置会计核算科目，做到日清月结，确保账目相符，及时准确反映医院资金流向情况。
四、结语
乡镇医院的财务管理工作直接关系着医院的正常运行，同时还影响着广大居民的切身利益，因此，做好财务管理工作是乡镇医院正常经营的关键核心。当前的乡镇医院财务管理工作由于受到一些客观因素的影响，在具体工作开展中还存在许多问题。因此，在客观分析了乡镇医院财务管理存在的问题基础上，通过提高医疗收入、提升财务人员能力水平、严格执行财务管理制度，能够有效提高乡镇医院财务管理水平，进而促进乡镇医院的规范化运行。
参考文献
[1]张颖奇.乡镇基层医院财务管理存在的问题及对策研究[J].纳税，2019.13（25）：66-67.
[2]王晓甫.改制乡镇医院在财务管理等方面存在的问题及解决对策[N].中国审计报，2014-10-17（002）.
[3]王丽红.新农合制度下乡镇卫生院及私立医院财务管理存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2014（07）：200.
[4]桑桂锋，王明礼.乡镇医院财务管理中存在的问题及对策[J].中国乡镇企业会计，2012（07）：104.