【摘 要】
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目的 探讨应用金属夹缝合胃全层缺损的可行性、安全性和有效性.方法 48只新西兰大白兔按随机数字表法分为4组,每组12只.在胃体部全层切开直径2 cm的缺损后,第1组不缝合胃壁缺
【机 构】
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复旦大学附属中山医院内镜中心,复旦大学内镜诊疗研究所,复旦大学上海医学院外科学系
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目的 探讨应用金属夹缝合胃全层缺损的可行性、安全性和有效性.方法 48只新西兰大白兔按随机数字表法分为4组,每组12只.在胃体部全层切开直径2 cm的缺损后,第1组不缝合胃壁缺损,第2组用金属夹夹闭胃壁黏膜层,第3组用金属夹夹闭胃壁全层,第4组用3-0丝线缝合胃壁全层.分别于术后第3天和第7天处死各组动物,大体观察创面愈合情况；测定创面爆破压;并取创面组织,行苏木精-伊红染色和Masson染色,评价创面炎性反应及组织纤维增生情况.结果 第1组动物术后34 h内全部死亡,其他各组动物均良好存活,所有存活动物无腹腔内出血和感染表现.第2、3组与第4组相比,手术耗时短[(45.8±1.6) min和(42.5±1.5)min比(48.0±1.4) min,P＜0.05]；第3天创面爆破压低[(36.9±4.6)mm Hg和(39.8±4.1) mm Hg比(50.5±4.2) mm Hg,P＜O.05]；第7天创面爆破压3组间差异无统计学意义[(95.0±7.9) mm Hg、(97.8±6.8) mm Hg和(98.5±7,0) mm Hg,P＞0.05].相同时间点创面劳木精-伊红染色显示金属夹缝合组炎性反应较轻,Masson染色反映创面愈合无明显差别.结论 应用金属夹缝合胃部全层缺损,无论夹闭胃黏膜层或全层组织,均能达到与手术缝线缝合相同的临床愈合效果和质量.
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