论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨丹参黄芪注射液合用相比单独使用丹参或者黄芪的临床效果和应用价值。方法：选取科室2010年12月至2012年12月期间，冠心病心绞痛患者90例，随机分为丹参单用组，黄芪单用组和合用组，各30例，对比三组临床效果和心电图改善情况。结果：合用组显效17例（56.67%），有效12例（40.00%），无效1例（3.33%），没有加重病例，治疗有效率96.67%；丹参单用组治疗有效率76.67%；黄芪单用组治疗有效率73.33%；合用组治疗效果明显优于两个单用组，差异对比有统计学意义。结论：丹参黄芪注射液合用相比单独使用丹参或者单独使用黄芪的治疗效果好且心电图改善情况好，不良并发症发病率也低，值得临床推广和应用。
【关键词】合用；丹参；黄芪；冠心病；心绞痛
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0424-02
冠心病心绞痛是一种常见的临床疾病[1-2]，这种疾病发病机制为冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄，因此患者会出现短时间内心肌急剧的缺氧，从而导致患者出现后续的症状[3]。冠心病心绞痛在老年人人群中的发病率较高，对患者的健康威胁很大[4]。治疗冠心病心绞痛常用的药物是参或者黄芪，本文选取了科室冠心病心絞痛患者90例，针对单独使用丹参或者黄芪以及丹参黄芪注射液合用的临床效果进行了对比研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取科室2010年12月至2012年12月期间，冠心病心绞痛患者90例，随机分为丹参单用组，黄芪单用组和合用组，各30例。
丹参单用组：30例患者中，男性患者17例，女性患者13例；年龄54-72岁，平均（62.35±6.02）岁；病程1-19年，平均（8.99±4.21）年；患者经确诊为冠心病，伴随典型心绞痛；30例患者没有肝肾功能不全以及精神疾病。
黄芪单用组：30例患者中，男性患者16例，女性患者14例；年龄52-73岁，平均（61.67±5.89）岁；病程0.5-18年，平均（9.22±4.44）年；患者经确诊为冠心病，伴随典型心绞痛；30例患者没有肝肾功能不全以及精神疾病。
合用组：30例患者中，男性患者17例，女性患者13例；年龄52-73岁，平均（62.11±5.34）岁；病程0.5-20年，平均（8.99±4.37）年；患者经确诊为冠心病，伴随典型心绞痛；30例患者没有肝肾功能不全以及精神疾病。
丹参单用组，黄芪单用组和合用组在性别、年龄、病程、病种等一般资料上对比差异没有统计学意义，可以相互比较。
1.2治疗方法
合用组：250ml的5%葡萄糖溶液中注入20ml丹参以及20ml黄芪，静脉注射，以10天为一个疗程，每天静脉注射一次。
丹参单用组：250ml的5%葡萄糖溶液中注入20ml丹参，静脉注射，以10天为一个疗程，每天静脉注射一次。
黄芪单用组：250ml的5%葡萄糖溶液中注入20ml黄芪，静脉注射，以10天为一个疗程，每天静脉注射一次。
1.3观察指标
记录观察患者治疗后有效率以及心电图变化情况。
1.4评价标准
评价标准参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。
显效：患者心绞痛发作次数减少80%以上或者硝酸脂类用药减少80%以上，心电图结果检查正常；有效：患者心绞痛发作次数减少50%-80%或者硝酸脂类用药减少50%-80%，心电图结果中ST段回升0.5以上；无效：患者心绞痛发作没有改善，心电图结果也没有改善；加重：患者病情加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
对结果使用统计学软件SPSS 13.0分析，结果采取t检验及卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1三组治疗有效率结果对比
由表1所示，丹参单用组显效11例（36.67%），有效12例（40.00%），无效7例（23.33%），没有加重病例，治疗有效率76.67%；黄芪单用组显效10例（33.33%），有效12例（40.00%），无效8例（26.67%），没有加重病例，治疗有效率73.33%；合用组显效17例（56.67%），有效12例（40.00%），无效1例（3.33%），没有加重病例，治疗有效率96.67%；合用组治疗效果明显优于两个单用组，差异对比有统计学意义。
2.2三组心电图改善对比
由表2所示，合用组显效11例（36.67%），有效11例（36.67%），无效8例（26.67%）；丹参单用组显效6例（20.00%），有效8例（26.67%），无效16例（53.33%）；黄芪单用组显效5例（16.67%），有效8例（26.67%），无效17例（56.67%）；合用组心电图改善明显优于丹参单用组和黄芪单用组，差异对比有统计学意义，合用组有效率达73.33%，丹参单用组和黄芪单用组只有46.67%和43.33%。
3 讨论
从本文的研究结果看来，丹参和黄芪两者合用的临床有效率明显高于单独使用黄芪或者丹参，且心电图改善的有效率也是两者合用的效果更好。丹参和黄芪合用治疗冠心病心绞痛的不良并发症发病率低，安全性得以保证，值得推广应用。
参考文献：
[1] 李敏.丹参黄茂注射液合用治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（32）：608-609.
[2] 邱雪庆.丹参注射液、黄芪注射液联用和单用治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 海峡药学，2012，24（4）：122-123.
[3] 王如升.黄芪，丹参注射液合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J]. Clinical Journal of Chinese Medicine，2011，3（2）：38-39.
[4] 吴敏，冯玲，曲家珍冠心病心绞痛中医诊疗方案的应用研究[J]. 世界中西医结合杂志，2010，5（10）：863-865.
【关键词】合用；丹参；黄芪；冠心病；心绞痛
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0424-02
冠心病心绞痛是一种常见的临床疾病[1-2]，这种疾病发病机制为冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄，因此患者会出现短时间内心肌急剧的缺氧，从而导致患者出现后续的症状[3]。冠心病心绞痛在老年人人群中的发病率较高，对患者的健康威胁很大[4]。治疗冠心病心绞痛常用的药物是参或者黄芪，本文选取了科室冠心病心絞痛患者90例，针对单独使用丹参或者黄芪以及丹参黄芪注射液合用的临床效果进行了对比研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取科室2010年12月至2012年12月期间，冠心病心绞痛患者90例，随机分为丹参单用组，黄芪单用组和合用组，各30例。
丹参单用组：30例患者中，男性患者17例，女性患者13例；年龄54-72岁，平均（62.35±6.02）岁；病程1-19年，平均（8.99±4.21）年；患者经确诊为冠心病，伴随典型心绞痛；30例患者没有肝肾功能不全以及精神疾病。
黄芪单用组：30例患者中，男性患者16例，女性患者14例；年龄52-73岁，平均（61.67±5.89）岁；病程0.5-18年，平均（9.22±4.44）年；患者经确诊为冠心病，伴随典型心绞痛；30例患者没有肝肾功能不全以及精神疾病。
合用组：30例患者中，男性患者17例，女性患者13例；年龄52-73岁，平均（62.11±5.34）岁；病程0.5-20年，平均（8.99±4.37）年；患者经确诊为冠心病，伴随典型心绞痛；30例患者没有肝肾功能不全以及精神疾病。
丹参单用组，黄芪单用组和合用组在性别、年龄、病程、病种等一般资料上对比差异没有统计学意义，可以相互比较。
1.2治疗方法
合用组：250ml的5%葡萄糖溶液中注入20ml丹参以及20ml黄芪，静脉注射，以10天为一个疗程，每天静脉注射一次。
丹参单用组：250ml的5%葡萄糖溶液中注入20ml丹参，静脉注射，以10天为一个疗程，每天静脉注射一次。
黄芪单用组：250ml的5%葡萄糖溶液中注入20ml黄芪，静脉注射，以10天为一个疗程，每天静脉注射一次。
1.3观察指标
记录观察患者治疗后有效率以及心电图变化情况。
1.4评价标准
评价标准参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。
显效：患者心绞痛发作次数减少80%以上或者硝酸脂类用药减少80%以上，心电图结果检查正常；有效：患者心绞痛发作次数减少50%-80%或者硝酸脂类用药减少50%-80%，心电图结果中ST段回升0.5以上；无效：患者心绞痛发作没有改善，心电图结果也没有改善；加重：患者病情加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
对结果使用统计学软件SPSS 13.0分析，结果采取t检验及卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1三组治疗有效率结果对比
由表1所示，丹参单用组显效11例（36.67%），有效12例（40.00%），无效7例（23.33%），没有加重病例，治疗有效率76.67%；黄芪单用组显效10例（33.33%），有效12例（40.00%），无效8例（26.67%），没有加重病例，治疗有效率73.33%；合用组显效17例（56.67%），有效12例（40.00%），无效1例（3.33%），没有加重病例，治疗有效率96.67%；合用组治疗效果明显优于两个单用组，差异对比有统计学意义。
2.2三组心电图改善对比
由表2所示，合用组显效11例（36.67%），有效11例（36.67%），无效8例（26.67%）；丹参单用组显效6例（20.00%），有效8例（26.67%），无效16例（53.33%）；黄芪单用组显效5例（16.67%），有效8例（26.67%），无效17例（56.67%）；合用组心电图改善明显优于丹参单用组和黄芪单用组，差异对比有统计学意义，合用组有效率达73.33%，丹参单用组和黄芪单用组只有46.67%和43.33%。
3 讨论
从本文的研究结果看来，丹参和黄芪两者合用的临床有效率明显高于单独使用黄芪或者丹参，且心电图改善的有效率也是两者合用的效果更好。丹参和黄芪合用治疗冠心病心绞痛的不良并发症发病率低，安全性得以保证，值得推广应用。
参考文献：
[1] 李敏.丹参黄茂注射液合用治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（32）：608-609.
[2] 邱雪庆.丹参注射液、黄芪注射液联用和单用治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 海峡药学，2012，24（4）：122-123.
[3] 王如升.黄芪，丹参注射液合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J]. Clinical Journal of Chinese Medicine，2011，3（2）：38-39.
[4] 吴敏，冯玲，曲家珍冠心病心绞痛中医诊疗方案的应用研究[J]. 世界中西医结合杂志，2010，5（10）：863-865.