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目的对比观察瑞替普酶（r—PA）与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果和安全性。方法观察2005年以来收治的78例急性心肌梗死患者，其中尿激酶治疗组40例，瑞替普酶治疗组38例，观察溶栓再通时间、再通率、不良反应发生率、病死率等。结果r-PA组〈6h组再通率88．9％，6～12h组再通率为72．7％：UK治疗组〈6h组再通率为65．5％，6～12h组再通率为45．5％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05％）。两组之间的不良反应发生率和死亡率、平均住院天数均无统计学差异。结论r—PA对急性心肌梗