中国6个县/区孕妇孕期焦虑、抑郁发生状况及影响因素

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目的

调查中国6个县/区孕妇孕期焦虑、抑郁发生状况及其影响因素。

方法

于2014年8—12月在河北、辽宁、福建、湖南、四川、云南6个省的6个县/区开展了孕产妇健康状况横断面调查。每个调查县/区选取辖区产科门诊量位于前3位的医疗保健机构作为调查机构,采用概率比例规模抽样方法,共调查了4 210名孕产妇。采用《综合医院焦虑/抑郁量表》调查孕期焦虑与抑郁情况,采用趋势χ2检验比较孕早、中、晚期焦虑、抑郁症状检出率的差异;采用多因素logistic回归模型分析孕期焦虑、抑郁症状的影响因素。

结果

孕妇焦虑症状检出率为8.5%(357/4 210),抑郁症状检出率为12.5%(525/4 210);孕早、中、晚期焦虑症状的检出率分别为7.9%(110/1 392)、8.8%(124/1 413)、8.8%(123/1 405)(χ2趋势=0.65,P=0.419);抑郁症状检出率分别为14.0%(195/1 392)、12.6%(178/1 413)、10.8%(152/1 405)(χ2趋势=6.52,P=0.011)。与大专及以上文化程度相比,初中学历孕妇发生孕期焦虑和抑郁症状的风险较高,OR(95%CI)值分别为1.94(1.44~2.63)、3.80(2.45~5.91);与非意外怀孕的孕妇相比,本次怀孕为意外怀孕的孕妇发生孕期焦虑和抑郁的风险较高,OR(95%CI)值分别为1.33 (1.06~1.66)、1.35(1.07~1.71);与自我感觉家庭居住环境比较宽敞的孕妇相比,感觉居住环境拥挤的孕妇发生孕期焦虑的风险较高(OR=1.82,95%CI:1.15~2.87);与家庭年收入≥10万的孕妇相比,家庭年收入<1万孕妇发生孕期抑郁风险较高(OR=1.91,95%CI:1.05~3.49);与首次分娩孕妇相比,既往分娩次数≥2次孕妇发生孕期抑郁风险较高(OR=1.88,95%CI:1.04~3.41)。

结论

孕妇孕期焦虑和抑郁症状普遍存在,文化程度较低、本次怀孕为意外怀孕、自我感觉家庭居住环境拥挤孕妇孕期发生焦虑症状的风险较高;文化程度较低、本次怀孕为意外怀孕、家庭年收入<1万及既往分娩次数≥2次的孕妇发生孕期抑郁症状的风险较高。

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