大脑深静脉系统的影像学研究与临床应用

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目的 探讨大脑深静脉系统的解剖特点及代偿功能,为临床提供参考.方法 对常规CT和/或MRI检查已排除累及静脉系统疾病的60例受检者分别进行脑CT静脉血管成像(CTV)、磁共振静脉血管成像(MRV)、数字减影血管造影(DSA)检查,对大脑深静脉和静脉窦的显示、构成、走形、引流情况进行统计分析,并测量相关数据.结果 ①两侧大脑内静脉无明显差异,大多呈相互平行的关系,但并非恒定,由前向后的走行过程中存在变异(前部呈上下位,向后渐移行呈平行关系),其间未见吻合支,最终均汇入Galen静脉.②基底静脉系变异较多,90%(104侧)汇入大脑大静脉;10%(12侧)汇入大脑内静脉的末端.③Galen均表现为单干型,变异较少,走行较直,根据MRV图像可分为5种类型:Ⅰ型,由左右大脑内静脉和左右基底静脉构成;Ⅱ型,由左右大脑内静脉和单支基底静脉构成;Ⅲ型,由左右大脑内静脉构成;Ⅳ型,由单支大脑内静脉和左右基底静脉构成;V型,由单支大脑内静脉和单支基底静脉构成.④按照上矢状窦、直窦和双侧横窦的吻合关系以及横窦引流优势,可将窦汇区的解剖形态根据CTV图像分为4型,横窦引流优势表现为右侧为主38例,左侧为主10例,基本相等12例.结论 大脑深静脉系统的解剖结构复杂且变异较多,CTV、MRV、DSA是显示大脑深静脉系统及静脉窦的有效方法,各有优劣,有助于判断代偿通道,对于临床诊断和手术过程具有重要意义。

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