目的观察加味黄芪六味四君汤治疗慢性肾衰竭脾肾气虚证临床疗效及对患者SIL-2R、TNF-α的影响。方法使用随机平行对照方法,将60例慢性肾衰竭(失代偿期)脾肾气虚证的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组在常规治疗的基础上,服用"尿毒清颗粒";治疗组在常规治疗的基础上,加用"加味黄芪六味四君汤"。8周为1疗程。观察2组中医症状积分、肾小球滤过率、肾功能,血常规、电解质变化,每4周查1次,治疗前后查SIL-2R、TNF-α、CRP各1次。结果治疗组和对照组总有效率比较差异具有统计学意义(P <0. 05),在中医症状改善方面,治疗组优于对照组(P <0. 05),肾功、血常规、24hUTP及细胞因子的改善方面SIL-2R、TNF-α、CRP,治疗组优于对照组。结论加味黄芪六味四君汤可明显改善患者的肾功能,减少蛋白尿,降低血SIL-2R、TNF-α、CRP的浓度,达到延缓慢性肾衰竭进展的目的。