【摘 要】
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近年来胆道疾病的发病率逐年增高,由于其解剖位置特殊,病因及发病机制多样,不同疾病的治疗方式及预后差异甚大,因此准确诊断各类胆道疾病成为临床上备受关注的问题之一.目前
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院脾胃科,上海200021;香港中文大学内科及药物治疗学系,香港999077
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近年来胆道疾病的发病率逐年增高,由于其解剖位置特殊,病因及发病机制多样,不同疾病的治疗方式及预后差异甚大,因此准确诊断各类胆道疾病成为临床上备受关注的问题之一.目前对胆道相关疾病的诊断主要依靠临床表现、相关生化检查及CT、磁共振胰胆管造影术(MRCP)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和超声内镜(EUS)等检查手段.然而对于某些早期临床症状不明显、相关生化检查阴性、影像学表现不典型的病例,如原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC),原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)和胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)的早期确诊则较为困难,尤其是在病变性质的术前诊断方面仍具有挑战性.尽管基于ERCP或EUS的细胞学或组织学检查可以明确病变性质,但对于胆道恶性疾病的检出率仍较低.这些原因导致大多数胆管癌患者明确诊断时已是中晚期,手术切除率低,预后极差,因此在临床工作中亟需找到更可靠的诊断工具以早期明确诊断并予以治疗,进而有效改善预后.
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