【摘 要】目的：重点研究和探讨减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效及安全性。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2009年1月-2012年12月收治的144例20-36岁肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性对照分析。将运用对比分析的方法，比较和探讨减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。结果：控制体重+口服二甲双胍组对治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效相比较单纯控制体重组有更显著的疗效，治疗效果更明显。结论：控制体重+口服二甲双胍治疗心肥胖型多囊卵巢综合征患者具有很好的临床疗效，目前已经成为治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的主要方法，对我国治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的患者的发展具有重要价值。
　　【关键词】减重训练；二甲双胍；多囊卵巢综合征；肥胖型
　　多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是由于女性体内生殖内分泌以及代谢功能异常而导致的体内卵泡发育障碍性疾病【1】。多囊卵巢综合征患者的特征大多数为月经失调、排卵障碍、高雄激素血症，在临床上表现为非常高的异质性和具有产生远期并发症风险。通过对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析取得了良好的效果，现将临床经验总结报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　通过我院于2009年1月-2012年12月收治的144例肥胖型PCOS患者的临床资料进行回顾性对照分析。随机分为兩组，单纯控制体重组和控制体重+口服二甲双肌组，每组72例。年龄跨度20-38岁，平均（27.7±2.9）岁。身体状况均正常，饮食状况均正常，没有偏食现象，近期没有服用过任何刺激类药物，并且没有其他内分泌疾病，不具有肝肾功能不全症状，没有吸烟酗酒等不良嗜好。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p大于0.05），对实验结果没有影响。
　　1.2 治疗方法
　　将144例肥胖型PCOS患者随机分为两组，单纯控制体重组和控制体重+口服二甲双胍组，每组72例。单纯控制体重组，即给予患者饮食和运动的双重控制，控制体重+口服二甲双肌组，即在给予饮食和运动控制的同时，患者还要口服肠溶欲酸二甲双肌片（500mg/次，3次/天），观察几录两组患者分别在治疗前后体重指数（BMI ）、总睾酮（T）、黄体生成素（LH）的变化情况。睾酮（T）和黄体生成素（LH）的检测：在患者月经周期或者撤退性出血第3天，在清晨患者空腹的情况下采集其外周静脉血，进行检测。
　　1.3 统计学处理
　　采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，x2检验。差异无显著性P　　2 结果
　　控制体重+口服二甲双胍组对治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效相比较单纯控制体重组有更显著的疗效，治疗效果更明显。具体情况如下表1所示。
　　3 讨论
　　肥胖型PCOS是女性常见的生殖功能的妇科疾病，其主要的发病原因主要为患者的肥胖因素【2】。肥胖因素在肥胖型PCOS的形成过程中起着非常重要的作用，有研究显示50%的高雄激素不排卵性肥胖型多囊卵巢综合征妇女患者是肥胖者。肥胖型多囊卵巢综合征患者的脂肪代谢紊乱，大量脂肪的堆积可能导致脂肪分解逐渐变得活跃，大量的游离脂肪酸（FFA）进入到患者的血液中，能够导致高水平的游离脂肪酸。体重减轻可以使患者恢复规则性月经周期，已知肥胖有显著降低患者肝脏合成性激素结合球蛋白、增高血清游离辜酮的水平，从而导致雄激素作用增强。血液中游离脂肪酸水平过高是导致肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗非常重要的原因【3】。综上所述，控制体重+口服二甲双肌组对肥胖型PCOS患者的治疗比单纯控制体重组进行治疗的疗效更好。控制体重+口服二甲双胍治疗心肥胖型PCOS患者具有很好的临床疗效，目前已经成为治疗肥胖型PCOS患者的主要方法，对我国治疗肥胖型PCOS患者的发展具有重要价值。
　　参考文献：
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