滑膜肉瘤的影像分析

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目的 评估滑膜肉瘤的影像特征.方法 收集经病理证实的滑膜肉瘤共226例,男127例,女99例,男女之比为1.3-GA9551;年龄2~84岁,11~50岁者占80%,平均35岁.其中临床、影像资料齐全的23例,肘关节6例,足4例,髋关节4例,膝关节3例,前臂2例,脊柱及椎旁2例,踝关节及肩关节各1例.分析其影像特点.结果 X线平片表现:软组织肿块19 /23例(83%);邻近骨质破坏9 /23例(39%);斑点状、条索状及不规则形钙化9 /23例(39%);破坏区周围斑片状硬化2例;层状骨膜反应1例;病理骨折1例;未见异常2例.CT表现:软组织肿块11/11例(100%),邻近骨质破坏7/11例(64%),钙化5/11例(45%),硬化1例,病理骨折1例.MRI表现:软组织肿块呈类圆形或分叶结节状.T1WI与肌肉信号相比以等信号及等低信号为主;T2WI上以与脂肪信号相似的中等信号为主的混杂信号,中等及低信号者4/12例(33%),高、中、低3种信号者6 /12例(50%).9/12例(75%)在肿块内见低信号分隔,6/12例(50%)在肿块周围见不完整低信号包膜,4/12例(33%)见坏死或囊变;3/12例(25%)见液-液平.3/12例(25%)有出血.MRI增强扫描3例均呈明显强化,但分隔不强化.结论 滑膜肉瘤的影像表现具有一定的特征.
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