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患者男 ,5 0岁。因突发性上腹疼痛继而转为全腹疼痛 14 h来我院就诊。体检 :全腹压痛 ,以右上腹为重 ,肌紧张 ,贫血面容 ,血压 6 0 / 4 0 mm Hg,实验室检查 :血常规 :白细胞 10 .0× 10 9/ L,中性粒细胞0 .82 9,血色素 10 6 g/ L。超声检查 :肝右叶后段近被膜处见一异常低回声?