【摘 要】
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目的 系统评价选择性肠道净化对肝移植患者术后感染的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane 图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI、维普和万方数据库,检索时间均从
【机 构】
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天津市第一中心医院,天津,300192
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目的 系统评价选择性肠道净化对肝移植患者术后感染的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane 图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI、维普和万方数据库,检索时间均从建库至2012年12月,手工检索相关文献.收集评价选择性肠道净化对肝移植患者术后感染影响的随机对照试验(RCT).对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,包括325例患者.Meta分析结果显示,与对照组(安慰剂、制霉菌素和没有任何干预措施)相比,①选择性肠道净化能有效减少肝移植患者术后G-细菌感染率[RR=0.25,95％CI (0.13,0.45),P＜0.000 01],但不能减少细菌总感染率;②在细菌感染部位方面,选择性肠道净化能有效减少肝移植患者术后的肺炎发生率[RR=0.33,95％CI(0.13,0.83),P=0.02],而在其他部位(手术切口、腹部、泌尿道、血液)均未能减少细菌感染率;③选择性肠道净化能有效减少肝移植患者术后的真菌感染率[RR=0.47,95％CI(0.25,0.89),P=0.02];④选择性肠道净化对肝移植患者术后总死亡率影响的差异无统计学意义.结论 应用选择性肠道净化有益于减少肝移植患者术后G-细菌感染率、肺炎感染率及真菌感染率,建议应于术前≥3d应用至术后≥5d,口服,4次·d-1.
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