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目的
探讨经皮自旋转撑开椎弓根螺钉内固定系统(RTS)治疗胸腰椎骨折的疗效。
方法回顾性研究2011年10月 – 2013年6月收治的单节段无神经症状的胸腰椎骨折患者52例，按治疗方法分为Sextant组25例(采用美敦力公司生产的Sextant经皮椎弓根螺钉系统)和RTS组27例(采用上海锐植生产的RTS经皮椎弓根螺钉系统)。比较两组手术时间、术中出血量等围术期参数及术后伤椎前、后缘高度、后凸Cobb角变化，评估两种固定方式的后凸畸形矫正能力。应用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛和功能改善情况。
结果术后随访8～18个月(平均13个月)。术前两组伤椎后凸Cobb角、伤椎前缘及后缘高度差异无统计学意义(P>0.05)，术后即刻与术前比较、末次随访与术后即刻比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。RTS组与Sextant组伤椎后凸角的矫正度分别为(18.3±2.6)°和(8.2±3.5)°(P<0.01)。伤椎后凸角丢失度RTS组为(1.5±1.3)°，Sextant组为(2.3±1.2)°(P>0.05)。伤椎前缘及后缘矫正度RTS组分别为(32.3±9.5)%和(5.7±1.6)%，Sextant组分别为(19.6±10.7)%和(3.7±0.9)%(P<0.05)。而伤椎前缘及后缘丢失度RTS组分别为(3.1±2.5)%和(1.3±1.1)%，Sextant组分别为(4.6±3.1)%和(1.8±1.3)%(P>0.05)；术后3，6个月和末次随访时RTS组VAS及ODI与Sextant组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
结论RTS和Sextant经皮椎弓根螺钉系统均能有效治疗胸腰椎骨折，但RTS具有更好的椎体复位能力。