背景饮用含糖饮料与超重相关,可能是因为液体糖不导致饱感,因此其他食物的食用没有减少。然而,目前缺少显示以无热量饮料替代含糖饮料可使体质量增加减少的数据。方法我们进行了一项18个月的试验,纳入641名年龄为4岁10个月～11岁11个月的最初体质量正常的儿童。参与者被随机分为2组,第1组接受250 ml/d(8盎司)无糖、人工加甜的饮料(无糖组),第2组接受一种可提供104 kcal(热量)的相似含糖饮料(含糖组)。饮料通过学校分发。18个月时,26%的儿童已停止饮用饮料。我们对没有完成研究的儿童的数据进行了估算。结果无糖组体质指数(BMI)的z评分平均增加0.02 SD单位,含糖组平均增加0.15 SD单位,差异的95%可信区间(CI)(-0.21,-0.05)。无糖组的体质量增加了6.35 kg,相比之下含糖组增加了7.37 kg〔95%CI(-1.54,-0.48)〕。无糖组的皮褶厚度、腰围与身高比以及脂肪量的增加也显著较少。不良事件较少。当我们将18个月时已停止参加研究的136名儿童与完成研究的477名儿童的测定值综合起来时,无糖组的BMI z评分增加了0.06 SD单位,含糖组增加了0.12 SD单位(P=0.06)。结论用无热量饮料伪装替代含糖饮料减少了正常体质量儿童的体质量增加和脂肪聚积。