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目的 通过分析子痫前期孕妇随机尿白蛋白/肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性,探讨随机尿白蛋白/肌酐比值诊断轻度和重度子痫前期的最佳值.方法 选择2010年10月至2011年6月南方医科大学南方医院收治的轻度子痫前期孕妇28例,重度子痫前期孕妇22例.常规方法检测孕妇血清中胱抑索、尿酸、尿素氮、肌酐和白蛋白水平.采用免疫比浊法检测孕妇24h尿蛋白定量.采用DCA2000型自动分析仪检测并计算孕妇尿白蛋白/肌酐比值,并进行孕妇尿白蛋白/肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性分析；应用受试者工作特征(ROC)曲线得出轻度和重度子痫前期孕妇的尿白蛋白/肌酐比值的最佳诊断值.结果 (1)血清生化指标:轻度子痫前期孕妇血清中胱抑素和尿酸水平分别为(1.3±0.3) mg/L、( 359±114) μmol/L,重度子痫前期孕妇分别为(1.6±0.5)mg/L、(450±132) μmol/L,轻、重度孕妇比较,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度子痫前期孕妇血尿素氮、血肌酐水平分别为(3.6±1.6) mmol/L、(52±38) μmol/L,重度子痫前期孕妇分别为(6.2±3.1) mmol/L、(78±59) μmol/L,轻、重度孕妇比较,差异无统计学意义(P＞0.05).轻度子痫前期孕妇血白蛋白水平为(33±3) g/L,重度子痫前期孕妇为(29±6) g/L,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)24h尿蛋白定量及尿白蛋白/肌酐比值:轻度子痫前期孕妇平均24h尿蛋白为(700±160)mg,尿白蛋白/肌酐比值为(72.7±12.4) mg/mmol;重度子痫前期孕妇平均24h尿蛋白为(4800±2200)mg,尿白蛋白/肌酐比值为(401±245) mg/mmol,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)尿白蛋白/肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性:轻度及重度子痫前期孕妇尿白蛋白/肌酐比值与24h尿蛋白定量均有高度线性正相关性(r均=0.938,P＜0.05).(4)尿白蛋白/肌酐比值诊断子痫前期的最佳值:轻度子痫前期孕妇24h尿蛋白定量为300 mg时,曲线下面积为0.903,敏感度为82.4％,特异度为99.4％,尿白蛋白/肌酐比值为22.8 mg/mmol；重度子痫前期孕妇24h尿蛋白定量为2000 mg时,曲线下面积为0.956,敏感度为88.6％,特异度为91.3％,尿白蛋白/肌酐比值为155.6 mg/mmol.结论 随机尿白蛋白/肌酐比值与24h尿蛋白定量有显著相关性,用于临床更为快捷、简便,有望代替24h尿蛋白定量作为子痫前期病情严重程度的诊断标准.尿白蛋白/肌酐比值诊断轻度子痫前期的最佳值为22.8 mg/mmol,诊断重度子痫前期的最佳值为155.6 mg/mmol.