【摘 要】
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目的 探讨一种简单易行、效果确切的腹腔镜肾脏原位低温保护技术用于腹腔镜肾脏部分切除术.方法 比格犬10条,分为实验组和对照组两组.实验组在阻断肾蒂血管后用一漏斗状装置
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目的 探讨一种简单易行、效果确切的腹腔镜肾脏原位低温保护技术用于腹腔镜肾脏部分切除术.方法 比格犬10条,分为实验组和对照组两组.实验组在阻断肾蒂血管后用一漏斗状装置通过腹腔镜Trocar向肾周置入碎冰块使肾脏温度下降,然后施行腹腔镜肾脏部分切除术,双侧肾脏均予同样的处理；对照组同样在阻断肾蒂血管后施行双侧的腹腔镜肾脏部分切除术,但不对肾脏进行低温处理,比较两组犬肾脏温度和直肠温度变化,以及两组实验前后肾功能[血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)]变化.结果 所有的实验动物均顺利完成双侧的腹腔镜肾脏部分切除术.实验组平均手术时间201 min,平均出血量110 ml,肾脏温度最低能达18.60℃,平均最低肾脏温度为19.71℃,肾脏温度达到25℃平均需时10.4 min；对照组平均手术时间197 min,平均出血量134ml,平均最低肾脏温度为35.12℃.实验组的肾脏温度与对照组对比明显降低,但直肠温度变化两组间差异无统计学意义.实验组实验前平均BUN 3.95 mmol/L,Cr 57.48 μmol/L,实验后平均BUN6.24 mmol/L,Cr 80.30 μmol/L；对照组实验前平均BUN 4.16 mmol/L,Cr 61.86 μmol/L,实验后平均BUN 8.55 mmol/L,Cr 123.18μmol/L,与对照组对比,实验组的肾功能指标在实验后升高幅度更小,肾功能受肾缺血损伤影响更小.结论 腹腔镜肾脏原位低温方法简单易行、效果确切,可使肾脏温度降到比较理想的水平,能保护肾脏减轻肾缺血损伤,同时对体温无明显影响.
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