“爱肝”三步曲

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  预防肝炎为先。有哪些方法可以保护肝脏,使你远离肝病的威胁?
  
  第一步是:筛检你的肝属于哪一类的杀手
  
  由于肝炎病毒可以潜伏在体内长达十年、二十年以上,不会出现任何症状,因此身体上感觉没问题,并不能说明你的肝就没问题。
  在我国,成年人每5人中有一人是B肝病原携带者,他们罹患肝癌的机会比非病原携带者高出150倍。自捐血血液筛检C型肝炎病毒,在此之前,曾经输过血的人约有15%~20%的人可能感染C型肝炎病毒。
  大家要保肝,就要人人都来验B肝(乙肝)、C肝(丙肝)。若是没有感染过B肝病毒,也没有抗体的人,就要施打B肝疫苗,95%以上的人因此受到保护,至少十年内不会受到B型肝炎的感染,甚至可能一辈子不会感染。
  如果是B肝病原携带者或C肝病原携带者,从没发展(健康携带者)到慢性肝炎、肝硬化甚至是肝癌,各种情况都有可能,需要再追踪检查,了解个人肝脏的状况。
  
  第二步是:肝脏好不好,检查才知道
  
  1.找对医生看对科:肝功能颇为复杂,一次抽血并不能显示出肝功能全部的情况,最好找肝胆或肠胃专科医生,为你判读并解释各项肝功能检查报告,并判断需要持续追踪还是接受治疗。
  2.肝功能检查是不够的:肝功能正常和肝脏正常,这两者并不能画上等号。除了肝功能,还应该检验甲种胎蛋白和腹部超音波。甲种胎蛋白,可视为肝癌指标。腹部超音波则能透视肝脏,检验肝是否长了结节、肿瘤。
  肝功能指数(ALT和AST)只能表示抽血的那一刻,肝脏有没有发炎。ALT和AST是肝细胞内最多的酵素,如果肝细胞发炎或受伤,ALT和AST会渗进血液,数值会升高。但是,如果发生肝硬化、肝癌,那时肝脏已经停止发炎,ALT和AST数值极有可能是正常的,所以不能只依赖肝功能的指数来判断肝脏状况。
  对于B型肝炎病原携带者、C型肝炎病原携带者、慢性肝炎、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者,至少每半年追踪一次肝脏状况。
  3.慢性肝炎是可以治疗的疾病:十年前,肝炎被视为不能治疗的疾病。如果患了慢性B型肝炎或C型肝炎,医生只能告诉你来追踪。
  可喜的是,有效治疗慢性B型肝炎或C型肝炎的药物已经出现。虽然现在的治疗并不是人人有效,但对于慢性B型肝炎或C型肝炎病人而言,已是一大福音,可望摆脱“肝炎—肝硬化—肝癌”的宿命,就算是感染病毒数十年的人,也可以治疗成功。
  利用干扰素等来治疗慢性B型肝炎,纵然不能根除B型肝炎病毒,却能使部分病人的e抗原阳性转成阴性(代表病毒数少或已被清除),可能减少以后发生肝癌的机会。美国专家研究发现,和没有肝病毒携带者相比,e抗原阳性的B型肝炎病原携带者发生肝癌的相对危险比值是60%,但是e抗原阴性的B型肝炎病原携带者罹患癌的相对危险比值下降至9.6%。
  慢性C型肝炎治疗则可治愈超过一半的病人,甚至完全除掉病人体内的病毒,可以选择使用标准型干扰素单方疗法、标准型干扰素加Ribavirin(抗病毒药)或长效型干扰素加Ribavirin。
  不过,目前在选择慢性B型肝炎或C型肝炎的治疗药物上,除了考虑个人病情、药物副作用、抗药性等问题,还要看病人能否负担得起昂贵的药费。
  
  第三步是:打造你的好肝
  
  1.保持正常体重:体重过重会让肝脏工作更辛苦,罹患脂肪肝的几率也会升高。如果全身脂肪减少,肝脏的脂肪也会减少,甚至明显下降肝病病人升高的肝功能指数。如果不是B肝与C肝病原携带者,一般人肝的指数轻度升高,多为脂肪肝引起的,理想的减重方式就是均衡饮食加上规律运动。
  2.远离各种可能受血液污染的器具:避免不必要的输血、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等,以及减少接触可能受到血液污染的器具。因为B型、C型肝炎主要通过血液和体液传染,因此和B型、C型肝炎病原者同桌吃饭,并不会被传染。
  3.均衡饮食:为求速效减肥,三餐只吃水果,而不吃其它食物,或者是低糖饮食———高蛋白、低碳水化合物的饮食组合,不均衡的饮食增加肝脏负担。肝脏负责把吃进的食物,转换成身体能量来源。对肝脏来说,把非碳水化合物转化成能量,比把碳水化合物转化成能量更吃力。均衡的饮食组合应该是60%~70%的碳水化合物(例如米饭、面食),20%~30%的蛋白质(例如肉类、豆类),10%~20%的多元不饱和脂肪(例如植物油)。
  4.注意饮食卫生:不喝生水,也不要生食海鲜。因为蛤、蚝以及贝类等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染区旅游,例如我国的一些高发地区、东南亚、中南美、非洲等地,最好在出发前注射A型肝炎疫苗。
  5.不喝酒。
  6.戒烟:抽烟和罹患肝癌有关。
  7.不乱吃药:吃进去的药物都必须经过肝脏解毒。除了医师处方药,避免自行服用其它药物,因为服用多种药物容易产生药物交互作用,影响肝脏代谢药物能力。有肝病的人就医时,应告知医师他目前正在服用的所有药物,以作为医师处方时的参考。
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