【摘 要】
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患者 男,44岁.因“右下腹疼痛5d”入院.入院前5年患者因急性阑尾炎在当地某医院行了阑尾切除术.入院体检:体温36.8℃.腹平,右下腹麦氏区可见一长约5 cm手术疤痕,右下腹压痛,
【机 构】
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四川省南充市中心医院普外二科,四川南充,637000
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患者 男,44岁.因“右下腹疼痛5d”入院.入院前5年患者因急性阑尾炎在当地某医院行了阑尾切除术.入院体检:体温36.8℃.腹平,右下腹麦氏区可见一长约5 cm手术疤痕,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张.血常规:白细胞10.93×109/L,中性0.66.B超检查:右下腹阑尾区可见范围2.6 cm×2.1 cm低回声区,其内可见多个强光团.最大者约为0.8 cm,周围可见小片状液性暗区.入院诊断为:阑尾残株炎.急诊于全麻下行了剖腹探查术.术中见:阑尾残端与乙状结肠间形成一瘘管,瘘管中间一粪石,约1.0 cm×0.8 cm,瘘管已破裂.瘘管与盲肠、乙状结肠相通.乙状结肠破口两端约5 cm肠管水肿、质硬.术中取出粪石,切除瘘管及阑尾残端,并切除乙状结肠破口周围少许组织送病检,间断缝合乙状结肠破口,盆腔置血浆引流管1根,结束手术.
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