白蛋白在ICU老年低白蛋白血症患者应用的评估

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目的评估重症监护病房中低白蛋白血症的老年危重症患者,输入白蛋白能否纠正低白蛋白血症,降低28天病死率。方法对2010年月~2011年6月期间河北省人民医院重症监护病房住院的65例老年低蛋白血症患者,记录基础血浆白蛋白浓度,计算APACHEII评分,实验组输入20%白蛋白10克,对照组不输入白蛋白,于第4、7、10、14、21、28天复查肝功能,记录白蛋白浓度,第28天病死率。两组患者视病情可酌情采用肠内或肠外营养,能量供给20~30kcal/d。结果 65例老年低白蛋白血症患者入选,32例实验组,33例对照组,两组之间病情危重程度无差异,实验组白蛋白浓度略低于对照组(21.48±2.09vs24.09±2.56,P值>0.05),28天后实验组白蛋白浓度明显升高(24.01±2.65vs21.48±2.09,P值<0.05),与入选时相比有统计学差异,但仍然并未能纠正低白蛋白血症。对照组白蛋白浓度也较入选时升高(26.78±2.02vs24.09±2.56,P值<0.05),28天后两组之间白蛋白浓度无统计学差异。两组之间病死率无统计学差异。结论重症监护病房老年低白蛋白血症患者每日输入白蛋白10克能升高患者血浆白蛋白浓度,但不能纠正低白蛋白血症,对于病死率无明显改善。
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