目的 观察顺铂腹腔灌注联合多西他赛和卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 将62例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者按随机数字表法分为两组,试验组29例接受顺铂腹腔灌注联合多西他赛和卡培他滨治疗,对照组33例接受静脉顺铂联合多西他赛和卡培他滨治疗,观察比较两组的疗效及不良反应.结果 试验组总有效率为37.9％(11/29),疾病控制率为86.2％(25/29);对照组总有效率为39.4％(13/33),疾病控制率为75.8％( 25/33).两组总有效率和疾病控制率比较差异无统计学意义(x2=0.014,P=0.906; x2=1.080,P=0.299).试验组中有腹腔转移的患者治疗总有效率为75.0％( 9/12),明显高于对照组的27.3％(3/11),差异有统计学意义(x2=5.239,P=0.022)；试验组有腹腔转移患者治疗疾病控制率为91.7％(11/12),明显高于对照组的36.4％(4/11),差异有统计学意义(x2=5.492,P=0.019).两组生活质量比较差异有统计学意义(x2=6.229,P=0.013).两组中位肿瘤进展时间比较差异无统计学意义(t=0.626,P=0.540).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0,05).结论 顺铂腹腔灌注联合多西他赛和卡培他滨治疗晚期胃癌耐受性好,尤其是腹腔转移胃癌患者的一个选择。