【摘 要】
：
目的:观察脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者颈脊髓与颈椎管匹配关系的动态变化,分析脊髓椎管匹配关系及脊髓致压因素与脊髓受压风险的关系.方法:收集2018年1月～2021年7月在我院行颈椎动态磁共振成像(dynamic magnetic resonance imaging,DMRI)检查的CSM患者的影像学资料,排除图像不清晰、屈伸角度不理想者,共纳入63例患者,其中男37例,女26例;年龄50～67岁(56.6±4.9岁).在DMRI横断面T2像上测
【机 构】
：
苏州大学附属第二医院脊柱外科 215004 苏州市;江苏省常熟第二人民医院脊柱外科 215500
论文部分内容阅读
目的:观察脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者颈脊髓与颈椎管匹配关系的动态变化,分析脊髓椎管匹配关系及脊髓致压因素与脊髓受压风险的关系.方法:收集2018年1月～2021年7月在我院行颈椎动态磁共振成像(dynamic magnetic resonance imaging,DMRI)检查的CSM患者的影像学资料,排除图像不清晰、屈伸角度不理想者,共纳入63例患者,其中男37例,女26例;年龄50～67岁(56.6±4.9岁).在DMRI横断面T2像上测量颈椎前屈、中立、后伸体位下C3～C7椎间盘水平脊髓面积及硬膜囊面积,计算脊髓与硬膜囊面积的比值(即椎管占有率);横断面T2像上测量椎间盘突出程度,矢状面T2像上测量黄韧带厚度;横断面T2像上观察脊髓的受压程度,采用改良Muhle分级标准进行脊髓受压分级;观察椎间盘的退变程度,应用Pfirrmann分级标准进行评估.将所有观察节段分为椎间盘突出组及椎间盘非突出组进行比较,分析椎间盘突出是否影响脊髓椎管的匹配关系及黄韧带厚度变化.结果:共测量252个颈椎节段,其中C3/4椎间盘非突出节段33个,突出节段30个;C4/5非突出节段21个,突出节段42个;C5/6非突出节段17个,突出节段46个;C6/7非突出节段27个,突出节段36个.椎间盘非突出组与突出组都满足脊髓横断面积后伸位＞中立位＞前屈位,硬膜囊面积前屈位＞中立位＞后伸位,椎管占有率后伸位＞中立位＞前屈位,差异均有统计学意义(P＜0.05).椎间盘突出组中立位与非突出组前屈位、中立位C5/6椎管占有率在C3～C7四个节段中最高,差异均有统计学意义(P＜0.05).椎间盘突出程度后伸位＞中立位＞前屈位,脊髓受压分级后伸位＞中立位＞前屈位,黄韧带的厚度后伸位＞中立位＞前屈位,差异有统计学意义(P＜0.05);椎间盘突出组的椎间盘退变等级高于非突出组,差异有统计学意义(P＜0.05).椎间盘突出组黄韧带较厚,与非突出组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DMRI可显示CSM患者颈脊髓与椎管匹配关系的动态变化,颈椎由前屈位向后伸位运动时椎管占有率增高,脊髓受压风险增大,其中C5/6节段所受影响最明显.
其他文献
目的 系统评价慢速呼吸训练对高血压的治疗作用.方法 采用主题检索方式检索慢速呼吸训练治疗高血压的相关文献,中文数据库包括中国知网和万方数据库,英文数据库包括PubMed和Web of Science,检索时间为建库至2021年3月.提取内容为作者、发表时间、受试者、干预方法和时间、主要结局指标和结论.结果 共返回文献924篇,最终纳入35篇,发表时间主要集中在2009年至2020年,研究对象为高血压患者,主要结局指标为血压.结论 单纯慢速呼吸训练有降压作用,可能与提高动脉压力反射敏感性、改善心率变异性、减
目的 探讨机器人辅助步态训练促进痉挛型脑瘫患儿运动和步行功能恢复的疗效.方法 2020年10月至2021年4月,北京博爱医院儿童物理疗法科收治的34例痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组(n=17)和试验组(n=17).对照组行常规物理治疗60 min,试验组行常规物理治疗30 min和机器人辅助步态训练30 min.训练前、训练8周后、训练结束后随访1个月,采用10米步行测试(10MWT)、6分钟步行距离(6MWD)、生理消耗指数、粗大运动功能测试D区和E区、压力中心包络面积、步行功能分级进行评定.结果 脱落
目的 评价单一和多种运动干预对老年人肌少症的改善效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普和万方7个数据库,收集从建库至2021年7月发表的关于探讨单一与多种运动对老年人肌少症改善效果的随机对照研究.由两名研究人员进行文献检索与筛选,并独立对纳入文献进行质量评价.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入15篇文献,共816例患者.与空白对照组相比,单一运动(MD=-0.05,95％CI-0.14～0.
目的 比较压力面罩联合面中部硬性支具与压力面罩和3D压力面具对烧伤后面部瘢痕的康复效果.方法 选取2017年9月至2019年6月空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科收治的面部深Ⅱ°烧伤后瘢痕患者38例,根据患者意愿分别采用压力面罩(压力面罩组,n=15)、压力面罩联合面中部硬性支具(联合组,n=17)或3D压力面具(3D组,n=6)进行治疗.分别于治疗前和治疗后1年,应用温哥华瘢痕量表(VSS)进行评定,问卷调查患者佩戴舒适度,并计算各组治疗总费用.结果 联合组1例不能耐受.各组治疗后VSS评分下降(F
目的 探讨稳定平面下进行体轴回旋结合节律性呼吸训练锻炼核心肌群对脑卒中偏瘫患者下肢运动和平衡功能的影响.方法 2018年6月至2020年6月,福建中医药大学附属康复医院物理治疗部脑卒中偏瘫患者50例,分为对照组(n=25)和试验组(n=25),两组均接受常规康复,试验组增加体轴回旋结合节律性呼吸训练,两组训练总时间相同,共6周.治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、计时“起立-行走”测试(TUGT)和10米步行速度(10MWS)进行评定.结果 治疗后
目的 系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)对脑外伤(TBI)患者认知障碍的疗效.方法 从PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学期刊引文数据库检索自建库至2021年6月全文发表的关于rTMS治疗脑外伤患者认知障碍的随机对照试验.由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入10个随机对照试验,368例患者.亚组分析表明,rTMS能改善患者的单一认知功能(SMD=
目的 观察调任通督针法对脑梗死皮质脊髓束(CST)损伤及肢体功能的影响.方法 2017年2月至2020年12月,深圳市中医院就诊脑梗死患者54例分层随机分为对照组(n=27)和针刺组(n=27),每组再根据CST受损分级分为1、2、3级亚组,每亚组各9例.两组均行常规药物治疗,针刺组加调任通督针法.治疗前和治疗4周后,采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)进行评定,采用磁共振弥散张量成像及其纤维束成像获取梗死灶区CST损伤分级、DTI获取各向异性分数(FA)和健患侧F
目的 探讨镜像疗法基础上行双侧上肢经皮穴位电刺激(TEAS)对亚急性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响.方法 2017年9月至2019年10月,48例亚急性期脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(n=24)和观察组(n=24).所有患者均给予常规康复和镜像疗法,观察组行双侧上肢TEAS,对照组行假刺激,共4周.治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)、Wolf运动功能测试(WMFT)和改良Barthel指数(MBI)进行评定.结果 治疗后,两组FMA-UE
目的 研究年轻脊柱侧弯患者的平衡功能.方法 2020年6月至12月昆明医科大学校医院康复门诊脊柱侧弯大学生患者30例为试验组,健康同龄人30例为对照组,采用Pro-Kin平衡测试系统进行睁/闭眼双足静止稳定性测试,以及双足静态和动态稳定极限测.结果 试验组睁/闭眼压力中心前后移动距离大于对照组(t>2.022,P3.365,P2.410,P2.446,P<0.05).结论 脊柱侧弯患者前后方向静态平衡以及静态和动态稳定极限下降,存在跌倒风险.
目的 探讨离心运动训练对髌股疼痛综合征患者膝关节功能及神经肌肉控制的影响.方法 2016年9月至2019年9月,本院门诊髌股疼痛综合征患者39例,随机分为对照组(n=19)和试验组(n=20).两组均接受常规康复训练,试验组加用股四头肌离心运动训练,共8周.治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分进行评定,采用等速测试与训练系统测量加速时间,平衡测试仪测量稳定指数.结果 治疗后,两组VAS评分,各肌肉加速时间,总体、左右和前后稳定指数均降低(t>2.521,P13.628,P2.1