【摘 要】
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目的 探讨混合型多系统萎缩(MSA)病程与脑葡萄糖代谢之间的关系.方法 46例符合Gilman诊断标准的混合型MSA患者,按病程分为3组:组1(14例),病程≤12个月；组2(13例),病程13～24个月；组3(19例),病程≥25个月.另选择年龄匹配的对照组18名(均为体格检查健康者).所有纳入对象均行头部18F-FDG PET/CT动态显像.应用SPM 8软件将对照组分别与组1、2、3的18F
【机 构】
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300052天津医科大学总医院PET/CT中心,300052天津医科大学总医院神经内科,300052天津医科大学总医院PET/CT中心,天津市人民医院神经内科,300052天津医科大学总医院PET/C
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目的 探讨混合型多系统萎缩(MSA)病程与脑葡萄糖代谢之间的关系.方法 46例符合Gilman诊断标准的混合型MSA患者,按病程分为3组:组1(14例),病程≤12个月；组2(13例),病程13～24个月；组3(19例),病程≥25个月.另选择年龄匹配的对照组18名(均为体格检查健康者).所有纳入对象均行头部18F-FDG PET/CT动态显像.应用SPM 8软件将对照组分别与组1、2、3的18F-FDG PET目标图像行两样本t检验,P＜0.005为差异有统计学意义.结果 与对照组相比,在检验水平P＜0.005时,组1低代谢脑区(均t＞3.49)主要位于额叶、颞叶外侧、岛叶、前扣带回、尾状核及小脑前叶；组2低代谢脑区(均t＞3.21)除了上述部位以外,还出现在壳核后部及小脑后叶局部；组3低代谢脑区(均t＞4.08)扩大至双侧壳核及双侧小脑半球.另外,3组患者均存在稳定的高代谢脑区,主要位于顶叶、颞叶内侧及丘脑；组1、组2、组3对应t值范围分别为均t＞3.27、均t＞3.02、均t＞3.30.结论 混合型MSA的病程与脑葡萄糖代谢模式有关.额叶、颞叶外侧、前扣带回及尾状核在病变早期即可受累,随后壳核由后至前逐渐出现代谢减低,而丘脑一直保持高代谢状态.小脑代谢减低由前叶延伸至后叶.18F-FDG PET/CT可较好反映混合型MSA病变的进展情况。
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