【摘 要】
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目的 建立一种新的临床—影像组学列线图模型,用于预测经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石后出现全身炎症反应综合征(SIRS)的发生风险.方法 208例PCNL治疗成功的上尿路结石患者,按照术后是否出现SIRS分为SIRS组和对照组.对比两组患者的临床资料及基于CT的影像组学资料,采用多因素Logistic回归分析建立临床—影像组学列线图模型,通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、GiViTI校准曲线带和临床决策曲线进行验证评估模型性能.结果 208例PCNL受试者中,共有34例(16％)术后发生
【机 构】
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蚌埠医学院第二附属医院泌尿外科,安徽蚌埠233000
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目的 建立一种新的临床—影像组学列线图模型,用于预测经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石后出现全身炎症反应综合征(SIRS)的发生风险.方法 208例PCNL治疗成功的上尿路结石患者,按照术后是否出现SIRS分为SIRS组和对照组.对比两组患者的临床资料及基于CT的影像组学资料,采用多因素Logistic回归分析建立临床—影像组学列线图模型,通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、GiViTI校准曲线带和临床决策曲线进行验证评估模型性能.结果 208例PCNL受试者中,共有34例(16％)术后发生了SIRS.多因素Logistic分析结果提示:性别(OR=3.389,95％CI:1.187～10.231,P=0.025)、术前中段尿培养(OR=4.463,95％CI:1.605～12.411,P=0.004)、术前发热(OR=8.146,95％CI:1.195～41.814,P=0.007)、手术时间(OR=1.030,95％CI:1.011～1.052,P=0.003)、Guy′s分级(OR=2.565,95％CI:1.465～4.842,P=0.002)和影像组学评分(OR=2.601,95％CI:1.568～4.443,P<0.001)与PCNL术后SIRS的发生密切相关,将这些因素选入列线图.PCNL术后发生SIRS的临床—影像组学预测模型的AUC为0.915(95％CI:0.869～0.961),GiViTI校准曲线带展示出模型校准度良好,决策曲线分析表明模型具有较高的临床收益.结论 成功建立临床—影像组学预测模型,其对PCNL术后SIRS的发生其有较好的预测能力,可以为临床是否需要使用药物干预提供一定参考.
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