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目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤对冠心病合并焦虑抑郁状态患者的疗效.方法:计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase数据库,纳入应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁状态的随机对照试验,采用Cochrane Risk of Bias对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入符合标准的文献12篇,包含800例患者,Meta分析结果显示,与安慰剂或空白对照相比,加用柴胡加龙骨牡蛎汤可以降低冠心病合并焦虑抑郁状态患者HAMA评分[MD=-5.57,95％CI(-7.10,-4.03),P＜0.000 01]、提高心绞痛症状改善率[RR= 1.25,95％CI(1.13,1.39),P＜0.000 1].与单用精神类药物相比,加用柴胡加龙骨牡蛎汤可以进一步降低HAMA评分[MD=-4.12,95％CI(-5.25,-3.00),P＜0.000 01]、降低HAMD 评分[MD=-3.92,95％CI(-5.13,-2.70),P＜0.000 01]、提高心绞痛症状改善率[RR= 1.36,95％CI(1.17,1.58),P＜0.000 1]、提高中医证候改善率[RR =1.27,95％CI(1.04,1.55),P = 0.02].结论:无论单用或在精神类药物基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤,均可以进一步改善冠心病合并焦虑抑郁状态患者的临床疗效,且安全性良好,但仍需更多高质量的临床研究加以验证.