目的 观察后巩膜炎患者临床特征。方法临床检查确诊的后巩膜炎患者10例16只眼纳入研究。患者中,男性7例,女性3例;年龄18~75岁,平均年龄(42.0±14.7)岁。其中,18、75岁分别为1例;33~55岁8例。所有患者常规行视力、裂隙灯显微镜和前置镜、B型超声、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、胸部X线片检查,行眼部MRI检查11只眼。依据B型超声检查结果,将后巩膜炎分为弥漫型和结节型。其中,弥漫型8例14只眼,结节型2例2只眼。患眼视力光感~0.4。实验室相关检查结果均为阴性。弥漫型患者接受全身和(或)眼局部糖皮质激素治疗。结节型患者初诊时脉络膜黑色素瘤不能除外,在外院自行要求行眼球摘除手术。结果弥漫型14只眼中,球结膜充血水肿8只眼;眼睑肿胀2只眼;未见眼部阳性体征4只眼。结节型2只眼均未见球结膜充血水肿或眼睑肿胀。FFA检查结果显示,眼底后极部早期可见点状强荧光,晚期荧光渗漏11只眼;病灶周围视网膜广泛强弱荧光交织2只眼;未见异常3只眼。眼B超检查结果显示,弥漫型14只眼中,后巩膜弥漫性增厚〉2mm者10只眼,可见典型“T”形征。表现不典型4只眼。结节型2只眼均表现为脉络膜结节型回声增强,中等内反射,血流丰富。MRI检查结果显示,后极部眼球壁呈弥漫型增厚9只眼;结节型占位2只眼,后极部眼球壁呈结节型增厚。所有病变均表现为T1WT低信号,T2WI高信号。接受治疗的6例弥漫型后巩膜炎患者,治疗后增厚的后巩膜恢复正常厚度。结节型2只眼外院行眼球摘除,病理诊断分别为肉芽肿性后巩膜炎和坏死性后巩膜炎。16只眼中,误诊为慢性闭角型青光眼2只眼;急性虹膜睫状体炎1只眼;脉络膜黑色素瘤2只眼;中心性浆液性脉络膜视网膜病变2只眼;球后视神经炎2只眼。结论后巩膜炎好发于中青年患者。弥漫型患者多伴有结膜充血水肿或眼睑肿胀等眼前节体征;结节型患者眼前节多正常。眼B型超声和MRI检查可见典型图像特征。全身和(或)眼局部糖皮质激素治疗可有效缓解患者症状。
后巩膜炎1O例临床特征分析
【摘 要】
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目的 观察后巩膜炎患者临床特征。方法临床检查确诊的后巩膜炎患者10例16只眼纳入研究。患者中,男性7例,女性3例;年龄18~75岁,平均年龄(42.0±14.7)岁。其中,18、75岁分别为1例;33~55岁8例。所有患者常规行视力、裂隙灯显微镜和前置镜、B型超声、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、胸部X线片检查,行眼部MRI检查11只眼。依据B型超声检查结果,将后巩膜炎分为弥漫型和结节
【机 构】
:
第三军医大学西南医院西南眼科医院,重庆400038,第三军医大学西南医院西南眼科医院,重庆400038,第三军医大学西南医院西南眼科医院,重庆400038,第三军医大学西南医院西南眼科医院,重庆400
【出 处】
:
中华眼底病杂志
【发表日期】
:
2013年29期
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