【目的】探讨吡非尼酮在防治慢性硬膜下血肿（CSDH ）钻孔引流术后血肿复发的临床疗效。【方法】选择2012年8月至2015年8月本院收治69例 CSDH 患者，将其随机分为观察组（ n ＝36）和对照组（ n ＝33）。对照组行钻孔引流术，术后予以常规抗凝、抗生素治疗；观察组患者在对照组的基础上于钻孔引流术前5 d 开始口服吡非尼酮，并于术后继续服用1个月，比较两组患者出院时神经功能恢复情况及血肿复发率。【结果】出院时Bender 分级，观察组：0级21例（58．33％），Ⅰ级10例（27．78％），Ⅱ级5例（13．89％），Ⅲ级0例，Ⅳ级0例；对照组：0级18例（54．55％），Ⅰ级10例（30．30％），Ⅱ级5例（15．15％），Ⅲ级0例，Ⅳ级0例。两组神经功能恢复情况比较，均无统计学差异（均 P ＞0．05）。术后2个月对所有患者进行随访，其中观察组1例复发，复发率为2．8％，对照组3例复发，复发率为9．1％，对照组复发率高于观察组，但差异不具有统计学意义（χ2＝1．26，P ＞0．05）。【结论】吡非尼酮可降低 CSDH 钻孔引流术后血肿复发率，但效果不够显著。