经颈静脉肝内门体分流术并发症及治疗研究进展

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自30年前首次应用于临床以来,经颈静脉肝内门体分流术(transj ugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)通过国内外众多的临床实践已成为治疗门静脉高压相关并发症的常用治疗手段,对于肝硬化合并上消化道出血患者,TIPS 术初期止血成功率≥95%,具有操作简单、疗效显著、恢复时程短等优点[1-2].目前公认的TIPS适应证包括药物或内镜治疗都无法有效控制的反复上消化道出血,以及内科保守治疗无效的顽固性腹水[2].虽然 TIPS 已是相对完善的手术,但围术期并发症的出现依然多见,如支架功能障碍、难治性肝性脑病、腹腔大出血、胆瘘形成等,使临床预后欠佳,因此详细了解 TIPS 常见并发症及其处理方法尤其关键.
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