目的 了解杭州、太原和贵阳市在校中学生吸烟现状及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,在杭州、太原和贵阳市选取11171名中学生采用自填问卷收集数据,调查烟草使用、烟草广告暴露情况、对烟草广告的感知度和易感性、二手烟暴露及知识、态度和行为.对调查数据进行加权调整,然后采用SPSS 15.0软件复杂抽样方法进行数据分析.利用可信区间判断分析指标在不同人群间差异是否有统计学意义,复杂抽样的logistic回归用于青少年吸烟影响因素的筛选分析.结果 3个城市11 171名在校学生总的尝试吸烟率为26.2％(95％ CI:23.6～29.1),其中男生为39.9％,女生为12.5％；现在吸烟率为12.5％(95％CI:11.1～14.2),其中男生为21.9％,女生为3.2％；不同类型学校学生的吸烟率有所不同,职业中学最高(25.8％),高中次之(7.9％),初中最低(6.3％)；不同城市学生的吸烟率有所不同,经济状况越好,吸烟率越低.开始吸第一支烟的平均年龄为11.9岁；近半数吸烟学生没有戒烟打算.拥有烟草促销产品、希望拥有烟草促销产品、好朋友中有人吸烟、家人中有人吸烟、周围朋友对自己吸烟的态度、对吸烟的一些错误看法(如低估吸烟的危害和戒烟的难度、认为“吸烟是一种重要的社交方式”和“吸烟使人显得成熟”)均为青少年吸烟的危险因素.结论 3个城市在校中学生吸烟仍以男性为主,经济状况越差的城市吸烟率越高.此外,女生吸烟率已经高于成年女性,值得关注.建议尽快开展青少年控烟干预,尤其是经济较为落后的地区。