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目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)在脑结核瘤、高级星形细胞瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的价值.方法14例脑结核瘤、15例脑高级星形细胞瘤和21例脑转移瘤患者,在术前或接受治疗前行常规MRI和DWI.测量并计算3种疾病瘤体、瘤周围水肿带的平均表观扩散系数(ADC)值和病灶与对侧相应部位正常脑白质区ADC值的比值(rADC值).结果脑结核瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为(1.2±0.2)×10-3 mm2·s-1和1.6±0.3,高级星形细胞瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为(0.8±0.1)×10-3mm2·s-1和1.1±0.1,转移瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为(0.8±0.1)×10-3mm2·s-1和1.0±0.2.3种疾病瘤体平均ADC值(F=33.57,P＜0.01)之间和rADC值(F=33.27,P＜0.01)之间差异均有统计学意义.脑结核瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为(1.8±0.1)×10-3mm2·s-1和2.5±0.2,脑高级星形细胞瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为(1.4±0.2)×10-3mm2·s-1和1.8±0.3,脑转移瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为(1.9±0.2)×10-3mm2·s-1和2.3±0.5.3种疾病瘤周围水肿带平均ADC值(F=23.17,P＜0.01)之间和rADC值(F=5.94,P＜0.01)之间差异均有统计学意义.结论结合MRI、DWI检测方法,根据病灶瘤体和瘤周水肿带的ADC和rADC值可帮助鉴别脑结核瘤、脑高级星形细胞瘤和脑转移瘤。