【摘 要】
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目的 通过对住院脑卒中患者感染的大肠埃希菌耐药基因序列进行研究,了解其耐药现状,以指导脑卒中患者的临床用药. 方法从住院脑卒中患者的临床标本中分离大肠埃希菌,进行药敏
【机 构】
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泸州医学院附属医院神经内科,四川泸州646000;泸州医学院附属医院药物临床试验机构办公室
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目的 通过对住院脑卒中患者感染的大肠埃希菌耐药基因序列进行研究,了解其耐药现状,以指导脑卒中患者的临床用药. 方法从住院脑卒中患者的临床标本中分离大肠埃希菌,进行药敏试验,按标准计算各分离株对抗菌药物的敏感率、中介率、耐药率;对分离菌进行耐药基因PCR扩增,通过凝胶电泳记录结果. 结果 分离株大肠埃希菌对22种抗菌药物的敏感率从高到低顺序为:TZP 100％、SCF 100％、IMP 100％、MEM 100％、AK 94.4％、ATM90.7％、FEP 90.7％、CAZ 83.3％、FOX 74.1％、NET 72.2％、K 61.1％、F 61.1％、CTX 51.9％、CXM 50.0％、TOB44.4％、KF 42.6％、CN 27.8％、OFX 24.0％、LEV 24.0％、NOR 24.0％、CIP 24.0％、PIP 14.8％.检测大肠埃希菌部分耐药基因,包括CTX-M-1基因、aac(3)-Ⅰ基因、aac(3)-Ⅱf基因、aac(6)-Ⅰ基因、aac(6)-Ⅱ基因、TEM基因、SHV基因、qnr基因、qacE△1-sull基因、VEB基因、PER基因以及CARB基因,其中CTX-M-1基因、TEM基因、SHV基因、aac(3)-Ⅱ基因、qacE△ 1-sull基因阳性率分别为:16.7％、29.6％、9.3％、7.4％和70.4％. 结论 住院脑卒中患者感染的大肠埃希菌多重耐药情况严重,并且耐药机制复杂,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗.
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