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目的
探讨床旁颅脑超声检查在围生期窒息患儿脑损伤中的诊断价值。
方法选取2015年7月至2017年7月出生且有围生期窒息病史的118例患儿为研究对象，均在出生72 h内行首次颅脑超声检查，检测患儿大脑前动脉以及大脑中动脉的血流动力学情况。
结果118例患儿中90例表现出不同程度的脑损伤，超声检查阳性率为76.3%(90/118)，其中脑水肿24例，颅内出血45例，脑白质损伤19例，丘脑基底核损伤2例。以MRI诊断为标准，其中7例单发或伴发蛛网膜下腔出血、硬膜下出血患儿和4例脑实质点状出血患儿未能经超声检出，假阴性率为9.3%；6例顶叶、额局限性脑水肿患儿未经超声检出，假阴性率为5.1%。早产儿颅内出血、脑白质损伤的发生率高于足月儿，而足月儿脑水肿的发生率高于早产儿(P<0.05)；早产儿与足月儿在血流动力学改变发生方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)。胎龄越小，新生儿颅内出血、脑白质损伤的发生概率越高，各胎龄组患儿颅内出血、脑白质损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)；而不同胎龄组血流动力学改变、脑水肿发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论围生期窒息患儿易引发颅脑损伤，颅脑超声检测能够检出患儿脑组织结构的变化，发现脑血流动力学改变，对临床早期做出干预措施、改善预后有重要临床价值。