目的：探讨冠心病患者植入药物洗脱支架（drug-eluting stents，DES）的长期预后及相关危险因素。方法：选取2009年7月~2011年8月在我院成功行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）并植入至少一个DES的冠心病患者。排除标准：混合植入支架（同时植入DES和金属裸支架）。按临床表现和PCI时间将患者分为4组：急诊PCI组、择期PCI组、非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）组和稳定型心绞痛（SA）组。连续性数据变量组间比较应用单因素方差分析，分类变量的比较用χ2检验或精确概率计算。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果：共入选患者2735例，成功随访2533例（92.6%），随访时间（29.8±4.6）个月。随访期间7.3%的患者死亡，非致死性心肌梗死发生率4.3%，非致死性卒中1.5%，主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）为13.5%。急诊PCI组死亡率和MACE发生率较高，但各组间无统计学差异。SA组靶血管重建率高于其他组。MACE预测因子包括：老龄、LVEF ≤40%、多支血管病变、慢性闭塞性病变和靶血管为左主干。结论：DES临床实践中MACE发生率与随机研究相似，急性心肌梗死患者预后最差。MACE发生率主要与临床参数和冠脉病变有关。