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目的 探讨0.75%速卡(左旋布比卡因)腰硬联合麻醉在老年患者全髋置换术中的临床麻醉效果和可行性.方法 60例老年全髋置换术患者随机分为两组,每组30例.B组使用0.75%布比卡因,L组使用0.75%左旋布比卡因,两组均行腰硬联合麻醉(CSEA),鞘内各注入15 mg.术中必要时经硬膜外导管注入1.5%利多卡因.术中监测BP、HR、SpO2、R的变化并观察感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平而、达最高感觉阻滞平面时间、运动阻滞评分以及围术期不良反应的发生.结果 两组感觉阻滞起效时间差异无显著性(P>0.05);最高感觉阻滞平面L组略低于B组,但差异无显著性;达最高感觉阻滞平面时间L组略短于B组,但无显著性差异;两组患者运动阻滞评分差异无显著性;两组均无神经系统的不良反应.结论 0.75%速卡(左旋布比卡因)腰硬联合麻醉用于老年患者全髋置换术中对血流动力学影响小,其临床麻醉效果是安全可行的。