【摘 要】
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)是一种临床少见的具有恶性潜能的胰腺囊性肿瘤.该病缺乏特异性临床表现,早期诊断困难,治疗方案争议较大.本文报道一例IPMN自发破裂的病例,
【机 构】
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150001,哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)是一种临床少见的具有恶性潜能的胰腺囊性肿瘤.该病缺乏特异性临床表现,早期诊断困难,治疗方案争议较大.本文报道一例IPMN自发破裂的病例,以期提高临床医师对此病的重视程度.rn患者男性,65岁.因“左上腹疼痛半月余”入院.患者无明显诱因出现左上腹间歇性疼痛,既往有慢性胰腺炎病史.自带CT示慢性胰腺炎伴胰腺假性囊肿形成,门诊诊断为“胰管扩张、胰尾囊性占位”.体格检查:患者左上腹压痛阳性,反跳痛、肌紧张阴性,未触及腹部明显包块.彩超示主胰管扩张伴胰尾区异常回声,与胰管相通,考虑胰腺假性囊肿.胰腺增强CT示胰体尾部囊肿形成,其内可见分隔,胰管明显扩张(图1A).血清肿瘤标记物CA19-9、AFP、CEA未见异常.术前诊断:胰尾囊性占位.患者入院完善相关检查后,于全身麻醉下行剖腹探查术.术中见胰体尾部一巨大囊性肿瘤,大小约12.8 cm×10.6 cm,与主胰管相通.
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