不完全性窦房干扰性脱节及非阵发性交界性心动过速伴双向性文氏传导阻滞1例报告

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患者女性,30岁,临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全5年余。因劳累、心悸、胸闷、气短于1986年12月20日就诊。附图(见第104页)Ⅱ导联连续记录示P波形态有3种:1.直立圆钝的窦性P波(P_(11-15));2.逆行P-波固定于R波之后(P_(1、3、5、7、9、12-14、16)~-);3、形态介于上述两者之间的房性融合波(P’_(2、(?)、8、10))。细加测量P_(11)-P_(15)与P’_2-P’_(?)间距相等(4.52秒),也为P’_(?)-P’_3或P’_(?)-P’_(1(?))间距(2.26秒)的2倍,P’_3-P’_(10)间距大于P/_(10)-P_(11)间距2倍,(在先不考虑窦房传导障碍的情况下),P’_(10)-P_(11)应是显示的最短窦性间距。窦房干扰性脱节时推算窦性周期长度的公式为长P-P/P’数+1故本例为4.52秒/3+1=1.13秒频率为53次/分。 Female patient, 30 years old, clinical diagnosis: rheumatic heart disease, mitral stenosis with incomplete closure more than 5 years. Due to fatigue, palpitations, chest tightness, shortness of breath on December 20, 1986 treatment. There are three types of P wave morphology recorded continuously in the Ⅱ lead (see page 104): 1. an upright blunt sinus P wave (P_ (11-15)); 2. a retrograde P wave fixed to an R wave (P_ (1, 3, 5, 7, 9, 12-14, 16) ~); 3, Atrial fusion between the above two 8,10)). The fine addition P_ (11) -P_ (15) is equal to P’_2-P’_ (?) Spacing (4.52 seconds) and is also P’_ (?) - P’_3 or P’_ (?) - The P’_3-P’_ (10) spacing is more than twice the pitch of P / _ (10) -P_ (11), without prior consideration Sinoatrial conduction disorder), P ’_ (10) -P_ (11) should be the shortest sinus spacing shown. The sinoatrial disruption disjunction deduced sinus cycle length formula for the long P-P / P ’number +1 so this example is 4.52 seconds / 3 +1 = 1.13 seconds frequency of 53 beats / min.
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