支气管哮喘是慢性呼吸道疾病，其临床特点为反复发作性胸闷、咳嗽，大多呈带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。近年来，随着污染源的增加，支气管哮喘的发病率呈上升趋势。由于气候、环境、生活条件和职业因素等不同，各地人群发病率不尽一致，有的高达5.29％。本病可发生于任何年龄，但半数以上患者在12岁以前发病。在哮喘患儿中，约有70％起病于3岁前，这严重影响了孩子的健康和生长发育，也给家长造成了精神压力和经济负担。成年或中年时期发病的患者，约20％有家族史。
　　本病的病因复杂，大多认为是一种多基因遗传病。当然，也受到体内外某些因素的激发。临床上将哮喘分为外源性、内源性和混合性3型。外源性哮喘的激发因素有：空气传播的过敏原(如花粉、尘埃、动物毛屑、各种曲霉菌、鸟类羽毛等)；经口摄入的过敏原(如鱼、虾、卵蛋白、牛奶、酒、麦类及某些药物等)；注入人体的过敏原(如血清、疫苗等)；直接接触的过敏原(如油漆、染料等)。职业性哮喘属外源性哮喘。内源性哮喘的激发因素有：病毒、细菌、真菌及寄生虫等引起的呼吸道反复感染；情绪波动、紧张不安；气候因素(如气温、湿度的变化，气压的高低)。此外，剧烈运动、月经均可导致哮喘发作。混合性哮喘的临床特点介于前两型之间。哮喘发病有一定的季节性，常随气候变化而复发，经过适当的治疗或季候转换而好转。它有反复发作、不易根治的特点，严重者可发展成肺气肿，最后导致肺心病。但在哮喘的发病过程中，特别是疾病的初起阶段，有一定的缓解期。抓紧这一时机，采取预防措施，对防止哮喘的发作、减轻病情有重要意义。
　　具体的预防措施如下：
　　1，去除激发因素。改善体质，调整内因，脱离过敏原，是预防哮喘的重要措施之一，尤其对职业性哮喘更为重要。哮喘患者在工作和日常生活中，应避免接触过敏原及吸入有害气体，尽量不吃鱼类、虾、卵蛋白等食物，以减少哮喘发作。在冬季及气候多变时应加强防寒保暖工作，防止呼吸道病毒与细菌感染。有感染灶者应及时去除病灶，如摘除扁桃体、鼻息肉，拔除龋齿等。在缓解期内，患者应根据自身状况进行适当的体育锻炼，如医疗体操、呼吸训练、散步、太极拳及气功等，以提高机体的抵抗力。要避免剧烈、持久的运动，如剧烈奔跑可使儿童或青年患者哮喘发作。生活要有规律，保持情绪稳定。不用激发哮喘的药物，如阿司匹林、心得安等。
　　2，脱敏治疗。对已经吸入过敏原的患者，要做抗原脱敏治疗。根据具体情况，可用花粉、屋尘或螨等过敏原制成不同浓度的溶液，进行脱敏治疗。剂量、浓度可逐渐递增。一般在好发季节前3个月开始脱敏治疗，连续治疗15周为1疗程。每年可根据好发季节的多少接受1—2个疗程。
　　3，免疫增强剂(哮喘菌苗)。可预防或减轻哮喘发作。常用三联(甲型链球菌、白色葡萄球菌、奈瑟球菌)或五联(增加肺炎球菌、流感嗜血杆菌)疫苗。在发病前3个月应用，通常2个月后方见效。
　　4，酮替芬。对外源性哮喘效果较好，在发病季节前2周开始服用，每日2次，每次1—2毫克，口服6周。
　　5，色甘酸二钠。主要用于外源性哮喘，对内源性哮喘患者也有效。对运动、劳累引起的发病有良好的预防作用。发病季节前开始使用，2—4周见效。每次吸人20毫克，每日3—4次，由特制的粉末吸入器吸入呼吸道。
　　6，气雾剂。依赖糖皮质激素者可用二丙酸地塞米松气雾剂吸入。成人每次吸人100微克，一日3—4次。通常在用药后2—3天见效，5—10天才发挥最大作用。吸入疗法可避免大剂量全身给药而产生的副作用。
　　7，低压舱。采用此法预防支气管哮喘，不必打针、吃药。只须将病人安排在低气压环境中，每天2小时，10天为1疗程。经治疗后，大多数外源性哮喘患者发作次数减少或消失。
　　
　　
　　 (编辑　沈志)