目的 对比分析FEMTO LDV飞秒激光与Hansatome机械角膜刀制瓣辅助准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后高阶像差和对比敏感度(CS).方法 前瞻性临床对照研究.接受飞秒激光制瓣46例(92眼)作为观察组,同期用Hansatome微型角膜刀制瓣52例(104眼)作为对照组,制瓣后均行波前像差引导的准分子激光切削术.对术后高阶像差、CS及眩光CS进行比较.采用卡方检验、方差分析、独立样本t检验进行数据分析.结果 视力:术后1周,观察组裸眼视力(UCVA)达到或高于术前最佳矫正视力(BCVA)59眼(64.1％),对照组76眼(73.1％)；术后1个月2组分别为82眼(89.1％)、96眼(92.3％),术后3个月时分别为86眼(93.5％)和96眼(92.3％).各时间点2组比较差异均无统计学意义(x2=1.423、1.112、0.183,P＞0.05).屈光度:术后1周观察组为(+0.49±0.24)D,对照组为(+0.35±0.32)D；术后3个月观察组为(+0.10±0.18)D,对照组为(-0.14±0.22)D;2组差异均无统计学意义(t=0.566、1.178,P＞0.05).高阶像差:术后1周及3个月时全眼球总高阶像差及彗差的均方根值观察组低于对照组(t1周=-2.422、-2.295,t3个月=-1.957、-1.926,P＜0.05),球差及三叶草2组间差异均无统计学意义.CS:明视下2组术后各时间点差异无统计学意义.暗视下观察组CS值术后1周时最低,但对比术前差异无统计学意义(P＞0.05),1个月时CS值已达到术前水平,尤其1个月和3个月时3.0和18.0 c/d处CS值高于术前(F=3.602、3.216,P＜0.05).术后1周时6.0 c/d处观察组高于对照组(t=2.326,P＜0.05),术后1、3个月时2组间差异无统计学意义.眩光CS:明视下术后1周时3.0、12.0 c/d处观察组显著高于对照组(t=2.173、2.327,P＜0.05),术后1、3个月时2组间差异无统计学意义.暗视下眩光CS值术后1周时在空间频率为3.0、6.0 c/d处观察组高于对照组(t=2.124、2.691,P＜0.05)；术后3个月时,在中低空间频率为1.5、3.0、6.0 c/d处观察组高于对照组(t=2.428、2.416、2.507,P＜0.05).结论 飞秒激光辅助LASIK手术后CS结果优于机械角膜刀制瓣LASIK。