【摘 要】
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目的：评价复方倍他米松联合罗哌卡因行枕神经阻滞（occipital nerve block, ONB）对开颅术后急性枕神经痛的治疗效果和安全性。方法：回顾性分析2012年1月至2020年5月期间首都医科大学附属北京天坛医院就诊的开颅术后急性枕神经痛病人的病历及疼痛科数据库资料，均经单纯利多卡因ONB进行诊断性治疗有效，且接受复方倍他米松联合罗哌卡因行ONB治疗。分析病人ONB前、ONB后1天和ON
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉与外科重症中心
【基金项目】
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北京卫生系统高层次技术人才（学科骨干）（No.2014-3-035）；
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目的：评价复方倍他米松联合罗哌卡因行枕神经阻滞（occipital nerve block, ONB）对开颅术后急性枕神经痛的治疗效果和安全性。方法：回顾性分析2012年1月至2020年5月期间首都医科大学附属北京天坛医院就诊的开颅术后急性枕神经痛病人的病历及疼痛科数据库资料，均经单纯利多卡因ONB进行诊断性治疗有效，且接受复方倍他米松联合罗哌卡因行ONB治疗。分析病人ONB前、ONB后1天和ONB后7天疼痛数字评分法（numerical rating scale, NRS）评分；以及出院后1个月、3个月疼痛症状恢复情况。结果：共纳入开颅术后确诊急性枕神经痛病人38例，男17例，女21例，年龄（49.9±8.4）岁。ONB前NRS评分为8.6±1.1,ONB后1天和ONB后7天NRS评分分别降至2.5±1.1和1.5±1.0，不同时间点NRS评分比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。ONB后1个月，29例（76%）病人在无药物治疗的情况下没有出现疼痛，4例（11%）病人必须服用口服镇痛药；5例（13%）病人经历了不需要药物治疗的轻微疼痛。在ONB术后3个月，只有1例（3%）病人需要药物来维持疼痛缓解。ONB后3个月内未观察到不良反应或并发症发生。结论：对于开颅术后急性枕神经痛，复方倍他米松联合罗哌卡因行ONB是一种有效且安全的治疗方式，可提供有效的镇痛，并阻止急性枕神经痛持续发作进一步发展为慢性疼痛。
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