【摘 要】
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目的 评价保髋手术后继发重度骨关节炎的发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后的早中期临床疗效.方法 回顾分析2009年9月-2021年3月收治的保髋术后继发重度骨关节炎并接受THA的25例(31髋)DDH患者临床资料.男1例,女24例;年龄18 ～ 65岁,平均43岁.Crowe分型为Ⅰ型8髋,Ⅱ型9髋,Ⅲ型3髋,Ⅳ型11髋.截骨手术距此次THA时间为13～51
【机 构】
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国家老年疾病临床医学研究中心 成都610041;四川大学华西医院骨科骨科研究所 成都610041;四川大学华西医院骨科骨科研究所 成都610041
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目的 评价保髋手术后继发重度骨关节炎的发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后的早中期临床疗效.方法 回顾分析2009年9月-2021年3月收治的保髋术后继发重度骨关节炎并接受THA的25例(31髋)DDH患者临床资料.男1例,女24例;年龄18 ～ 65岁,平均43岁.Crowe分型为Ⅰ型8髋,Ⅱ型9髋,Ⅲ型3髋,Ⅳ型11髋.截骨手术距此次THA时间为13～51年,平均31.96年.术前髋关节屈曲活动度(69.31±29.72)°,外展活动度(24.00±14.79)°;Harris评分(45.3±15.5)分.分析患者术后Harris评分、髋关节活动度、并发症、影像学结果和假体生存率.结果 两组患者均获随访,随访时间2～132个月,平均51个月.1例股骨柄远端出现假体周围骨折;无髋关节脱位、假体周围感染、神经麻痹或下肢深静脉血栓形成等并发症发生.末次随访时髋关节屈曲活动度为(109.52±11.17)°,外展活动度为(41.25±5.59)°,与术前比较差异有统计学意义(t=8.260,P=0.000;t=6.524,P=0.000).Harris评分为(91.5±4.1)分,与术前比较差异亦有统计学意义(t=11.696,P=0.000);其中优13例,良12例.影像学评估显示,髋臼旋转中心上移0～ 18mm,平均6.35 mm;髋臼外展角28° ～ 49°,平均37.74°;臼杯覆盖率为69.44％～ 98.33％,平均81.04％.所有股骨柄均中立位固定,未见内翻或外翻;未见假体周围骨溶解、透亮线发生;所有假体固定在位,未见松动及移位.截止随访终点,所有患者均未接受翻修手术,假体生存率为100％.结论 对于保髋术后继发重度骨关节炎的DDH患者,THA仍是治疗该类患者的金标准,术后患者可迅速恢复关节功能,生活质量明显改善,假体的早中期生存率令人满意.
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