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目的探讨高血压脑出血手术适应证、手术方式、手术技巧及疗效评价.方法回顾本科10年间收治的687例高血压脑出血病历资料.根据出血部位、出血量、中线移位情况及意识状况,选择手术方法.结果全组687例,死亡率14.8%.日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ～Ⅴ级分别为:32.9%、24.9%、16.7%、8.6%、2.1%.结论正确选择手术方式,娴熟的操作技巧是提高治愈率及生存质量的关键;超早期手术和显微镜的应用可显著改善患者生存质量.