【摘 要】
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1临床资料患者,男,30岁,主诉因“间歇性心悸、胸闷、气短1年”入院.入院时体温36.7℃,心率85次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).体格检查未见明显异常
【机 构】
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空军军医大学西京医院心血管外科,陕西西安710032
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1临床资料患者,男,30岁,主诉因“间歇性心悸、胸闷、气短1年”入院.入院时体温36.7℃,心率85次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).体格检查未见明显异常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血生化实验:血白细胞计数(WBC)5.98 × 109/L,抗心磷脂抗体(ACA)的免疫球蛋白(Ig)A ＜16 U/ml,凝血酶原时间(PT)13.0 s,红细胞沉降率(ESR)2 mm/h.超声心动图(见图1)提示:考虑为心包炎;室间隔运动呈“抖动样”,下腔静脉内径增宽(24 mm),塌陷率差,左室收缩、舒张功能正常,各瓣膜未见病理性反流;右心室前侧壁心包腔内可见一长椭圆形无回声区,范围60 × 17 × 20 mm,边界清晰,内可见分隔光带,右心室受压舒张运动受限.入院后给予强心、利尿、抗炎、营养心肌等治疗,诊断为“缩窄性心包炎心功能Ⅲ级”,完善术前检查,拟行全麻下心包剥脱术.
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