[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组52例青霉素钠,80IU/次,3次/d,肌注;左氧氟沙星,200m L/次,2次/d,静滴;甲硝唑,0.6~1.2g/次,3次/d;氯化铵,10m L/次,3~4次/d。治疗组52例痰湿壅肺-祛痰燥湿汤(姜半夏15g,茯苓、陈皮各10g,苏子、厚朴、橘红各8g);痰热壅肺-清肺化痰汤(黄芩12g,瓜萎15g,法半夏、川贝母各10g,桔梗、麦冬各8g);外寒内饮-小青龙汤(麻黄、桂枝各9g,干姜6g,白芍9g,细辛3g,法半夏9g,五味子6g,紫苏子、杏仁、厚朴各9g,甘草炙6g);风寒袭肺-三拗汤(麻黄、杏仁、荆芥、紫苏叶、白前各9g,百部12g,桔梗、枳壳、陈皮、甘草炙各9g);痰蒙神窍-涤痰汤(半夏9g,天南星、天竺黄各6g,茯苓15g,陈皮、枳实各9g,丹参15g,人参9g,石菖蒲6g,细辛3g,生姜6g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、死亡率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效11例,无效1例,总有效率98.08%。对照组显效35例,有效7例,无效10例,总有效率80.77%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。死亡率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。