门静脉减压术和FK506对扩大肝切除术影响的实验研究

来源 :中华普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luck_mike
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目的阐明扩大肝切除术后门静脉减压术和FK5 0 6的有效性。方法将实验猪随机分成 4组 ,每组 10头。A组为切除 80 %肝脏加门静脉腔静脉分流术加术前FK5 0 6处理 ,B组为切除80 %肝脏加门静脉腔静脉分流术 ,C组为切除 80 %肝脏加FK5 0 6 ,D组为对照组 (仅切除 80 %肝脏 )。观察血流动力学、肝功能和剩余肝组织微循环变化。结果A组和B组的 5d生存率分别为 80 %和6 0 % ,C组和D组为 30 %和 2 0 % (P <0 0 5 )。术后PVP≤ 2 0 0mmH2 O时生存率为 90 % (17/19) ,PVP >2 0 0mmH2 O时生存率为 10 % (P <0 0 1)。肝切除后 12h时A组和B组ALT低于C组和D组 (P <0 0 1)。术后 1d时A组剩余肝组织的微循环最好 (P <0 0 5 )。结论猪 80 %肝切除加门静脉腔静脉分流及FK5 0 6预处理能提高术后生存和促进剩余肝组织再生 ,PVP可作为判断扩大肝切除术预后的一个较好的指标。
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